A sztatinok jellemzői és hatásai a lipidkontrollra elhízott gyermekeknél és serdülőknél

lipidkontrollra

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Clinical Journal of Family Medicine

verzióВ on-line ISSN 2386-8201 verzióВ nyomtatva ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam.4. Kötet 1. szám Albacete 2011. február

KÜLÖNLEGES CIKK

Statinok: A lipidkontroll jellemzői és hatásai elhízott gyermekeknél és serdülőknél

Statinok: Jellemzők és hatások a lipidkontrollra elhízott gyermekeknél és serdülőknél

ápolási osztály. Egészségtudományi Kar. Granadai Egyetem. Granada (Spanyolország).
b Krónikus kórházi egység. San Rafael Egyetemi Kórház. Granada (Spanyolország).

Kulcsszavak: Elhízás, gyermek, sztatinok, hiperlipidémiák, arterioszklerózis.

A gyermekek és serdülők elhízása egyre növekvő népegészségügyi probléma, a táplálkozási és anyagcsere-rendellenességek a legfejlettebbek a fejlett országokban. Az elhízás emelésével párhuzamosan a dyslipidaemia egyre korai életkorban jelentkezik. Az elmúlt évtizedben a lipid-rendellenességek újszerű kezelési módjai fejlődtek, főként a sztatin-terápia bevezetése miatt. Felnőtteknél bőségesen bizonyított hasznossága és hatékonysága a gyermekkori hiperkoleszterinémia kezelésében egyaránt alkalmazhatónak tűnik. Jelenleg hat sztatin használatos gyermekeknél. Gyermekeknél és serdülőknél kifejtett aktivitásukat klinikai vizsgálatok során tanulmányozták, amelyek meghatározták hatékonyságukat és biztonságosságukat mind az összkoleszterin, mind az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-c) szintjének csökkentésére. A tanulmány célja az volt, hogy naprakész tájékoztatást nyújtson ezen sztatinok jellemzőiről és azok hatásáról a túlsúlyos, elhízott gyermekek és serdülők vér lipidszintjének klinikai javulására.

Kulcsszavak: Elhízás, gyermek, sztatinok, hiperlipidémiák, érelmeszesedés.

Bevezetés

Másrészről, az elmúlt években és a fiatalok túlsúlya és elhízása arányának növekedésével a fiatalok körében szinte párhuzamosan nőtt a lipid-rendellenességek száma, azzal a jelentős kardiovaszkuláris kockázattal, amelyet ez szakaszosan jelent az élet után 3 .

Gyermekgyógyászati ​​betegek alkalmazásának fontossága és javallatai

Az arterioszklerotikus folyamat és a gyermekek jelenlegi vizsgálati módszertana

Jelenlegi ajánlások a hiperkoleszterinémia terápiájában

A sztatinok hatásmechanizmusa

1.ábra. A sztatinok hatásmechanizmusa. Adaptálva: Tapia et al 42 .
HMG-CoA: hidroxi-metil-glutaril-koenzim A. LDL: alacsony sűrűségű lipoproteinek.
SRE: szterin szabályozó elem. SREBP: elemkötő fehérjék
szterinszabályozó.

Gyermekeknél történő alkalmazásából eredő káros hatások

A felnőtteknél leírt káros hatások közül kiemelkednek a gyomor-bélrendszeri események, például székrekedés, hasmenés, puffadás, hasi fájdalom és dyspepsia. Hasonlóképpen, olyan izomfájdalmakat (myalgiasokat) és májbetegségeket írtak le, amelyek a májenzimek emelkedését okozzák. Egyéb gyakori tünetek a fejfájás, aszténia, bőrkiütések, rabdomiolysis, viszketés és alvászavarok. Azonban mindegyik közül a legsúlyosabb a rabdomiolízis, amely körülmény súlyosbodhat, ha ezeket a gyógyszereket más citokróm P-450-en keresztül metabolizálódó anyagokkal, például ciklosporinnal, eritromicinnel vagy ketokonazollal együtt adják be. Gyermekek és serdülők esetében, és a felnőttekkel ellentétben, myositis, myopathia vagy rhabdomyolysis eseteket nem írtak le. Néhány esetben a kreatin-foszfokináz és bizonyos májenzimek tünetmentes emelkedését tapasztalták, de ezeket korrigálták a dózismódosítással és minden esetben a kezelés abbahagyása nélkül. A növekedés vagy a pubertás fejlődésének rendellenességei sem voltak.

Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél

A sztatinokkal végzett klinikai vizsgálatokban elért eredmények gyermekeknél és serdülőknél, akiknek a családjában anamnézisében súlyos hiperkoleszterinémia volt, azt mutatják, hogy a mellékhatások nem tűnnek nagyobbnak, mint a felnőtteknél tapasztaltak. Jelenleg hat sztatin alkalmazható gyermekeknél és serdülőknél (lovasztatin, fluvasztatin, pravasztatin, szimvasztatin, atorvasztatinan és rozuvasztatin), bár igaz, hogy közülük csak négyet (lovasztatint, szimvasztatint, pravasztatint és atorvasztatint) fogadott el az US Food és Gyógyszeradminisztráció (FDA) gyermekgyógyászati ​​betegeknél történő alkalmazásra 36,37 .

Végül, a fentiek figyelembevételével és reflexióként megfontolandó, hogy a növényi szterolok, mint hiperkoleszterinémiában szenvedő betegek számára szánt termékek meghaladják-e vagy sem a funkcionális élelmiszer (az egészségre jótékony hatású élelmiszerek, amelyek meghaladják az alkalmazási kört) fogalmát táplálkozási szempontból és hozzájárulnak bizonyos betegségek megelőzéséhez vagy megelőzéséhez).

Bibliográfia

1. Ferranti S, Ludwig DS. Vihar a sztatinok felett. A gyermekek farmakológiai kezelésével kapcsolatos vita. N Eng J Med. 2009; 359: 1309-12. [Linkek]