A táplálkozás, mint a kardio-metabolikus betegségek kockázati tényezőjének átértékelése
Patricio López-Jaramillo
1 Vizsgálati Igazgatóság Fundación Oftalmológica de Santander, Floridablanca, Kolumbia
2 Egészségügyi Kar, Santanderi Egyetem, Bucaramanga, Kolumbia
3 Egészségtudományi Kar, Bucaramanga Autonóm Egyetem, Floridablanca, Kolumbia
4 Eugenio Espejo Egészségtudományi Kar, Equinoccial Technológiai Egyetem, Quito, Ecuador
Johanna Otero
1 Vizsgálati Igazgatóság Fundación Oftalmológica de Santander, Floridablanca, Kolumbia
Paul Anthony Camacho
1 Vizsgálati Igazgatóság Fundación Oftalmológica de Santander, Floridablanca, Kolumbia
3 Egészségtudományi Kar, Bucaramanga Autonóm Egyetem, Floridablanca, Kolumbia
Manuel Baldeón
4 Eugenio Espejo Egészségtudományi Kar, Equinoccial Technológiai Egyetem, Quito, Ecuador
Marco Fornasini
4 Eugenio Espejo Egészségtudományi Kar, Equinoccial Technológiai Egyetem, Quito, Ecuador
Absztrakt
Bevezetés:
A telített zsírok fogyasztását a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőjének tekintik.
Célkitűzés:
Tekintse át a makro-tápanyagbevitel kardiovaszkuláris kockázatban betöltött szerepéről szóló publikált cikkeket.
Eredmények:
A PURE-tanulmány legújabb jelentései és számos korábbi metaanalízis azt mutatják, hogy az összes telített és telítetlen zsír fogyasztása nem jár az akut miokardiális infarktus vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések miatti halálozás kockázatával. A magas szénhidrátbevitel a teljes és a kardiovaszkuláris mortalitás legnagyobb kockázatával, míg a teljes zsírfogyasztás vagy annak különböző típusai alacsonyabb halálozási kockázattal társult. A gyümölcsök, zöldségek és hüvelyesek magas fogyasztása a teljes halálozás és a nem kardiovaszkuláris mortalitás alacsonyabb kockázatával járt. 100 g hüvelyesek fogyasztása hetente kétszer vagy háromszor enyhítette az ezekben az ételekben található tápanyagok hiányát, és a krónikus, nem fertőző betegségek kialakulásának kockázatának csökkenésével járt.
Következtetés:
Az egészséges étrendnek kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie, tartalmaznia kell a rostban gazdag komplex szénhidrátok arányát a napi elfogyasztott energia 50-55% -a között, telített és telítetlen zsírokat (25-30%), állati és növényi fehérjét (beleértve a hüvelyeseket is). ) 15-25%, vitaminok, ásványi anyagok és víz között. Ezek a tápanyagok bőségesen vannak jelen a gyümölcsökben, zöldségekben, gabonafélékben, hüvelyesekben, tejben és származékaiban, a tojásban és a húsban, ezért a közpolitikának elő kell mozdítania ezen tápanyagok elérhetőségét és hozzáférését az elsődleges megelőzési programokon belül a kardio-anyagcsere-betegségek növekvő előfordulásának csökkentése érdekében.
Összegzés
Bevezetés:
A telített zsír fogyasztását a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőjének tekintik.
Cél:
Tekintse át a makro-tápanyagok bevitelének a kardiovaszkuláris kockázatban betöltött szerepéről szóló publikált cikkeket.
Eredmények:
Számos metaanalízis és a PURE tanulmány jelentései azt mutatják, hogy a telített és telítetlen teljes zsírfogyasztás nem volt összefüggésben az akut miokardiális infarktus vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta halálozás kockázatával. A magas szénhidrátbevitel volt az, amely a teljes és a kardiovaszkuláris mortalitás legnagyobb kockázatával járt együtt, míg a teljes zsír vagy annak különböző típusainak fogyasztása alacsonyabb halálozással társult. A gyümölcsök, zöldségek és hüvelyesek magas fogyasztása a teljes halálozás és a nem kardiovaszkuláris mortalitás alacsonyabb kockázatával járt együtt. 100 g hüvelyesek fogyasztása hetente kétszer vagy háromszor hozzájárult az ezekben az ételekben található tápanyaghiány javulásához, és a krónikus, nem fertőző betegségek kialakulásának kockázatának csökkenésével jár.
Következtetés:
Az egészséges táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie, amely a napi elfogyasztott energia 50-55% -a közötti rostban gazdag komplex szénhidrátok, telített és telítetlen zsírok (25-30%), állati és növényi fehérjék (beleértve a hüvelyeseket is) részét képezi. 15-25%, vitaminok, ásványi anyagok és víz. Ezek a tápanyagok bőségesen vannak jelen a gyümölcsökben, zöldségekben, gabonafélékben, hüvelyesekben, tejben és származékaikban, a tojásban és a húsban, ezért az állami politikának elő kell mozdítania ezen tápanyagok elérhetőségét és hozzáférését az elsődleges megelőzési programokon belül, hogy csökkentse a kardio-metabolikus betegségek növekvő előfordulását.
Bevezetés
A hivatalos koncepció, miszerint a telített zsírok koszorúér-betegséget okoznak, 1961-ből származik, amikor az Amerikai Szívszövetség (AHA) közzétette az első ajánlást a telített zsírok, valamint a koleszterin fogyasztásának elkerülésére a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) megelőzése érdekében 1. Ez a javaslat az "étrend és a szív kapcsolatának hipotézise" néven ismert, és szükséges magyarázatként jelent meg az e betegségekben szenvedés kockázatának megértéséhez, amely mind a közegészségügy, mind a klinikai gyakorlat szempontjából nagy érdeklődésre tarthat számot, mivel a közelmúltban megnövekedett prevalencia tapasztalható. évek. Ennek a hipotézisnek az okozati összefüggését azonban még be kell bizonyítani.
A szív- és érrendszeri betegségek a halálozás vezető okai világszerte, még az alacsony és közepes jövedelmű országokban is, például Kolumbiában és Ecuadorban 2. Kolumbiában az Egészségügyi Mérési és Értékelési Intézet adatai szerint a szívkoszorúér iszkémiás betegség továbbra is a halálozás vezető oka, 2005 és 2016 között 21,26% -os növekedéssel, míg a stroke által okozott halálozás stabil maradt, a tendencia minimális csökkenéssel ( -1,3%) 3. E téma jelentősége a közegészségügyi politika és a klinikai gyakorlat szempontjából vitatott érvekkel vezetett a vitákhoz a tudományos szakirodalomban és olyan speciális cikkekben, mint a Teicholz és a Thorn 4, az e szerzők által ismertetett érvekkel a jelen áttekintésben.
Ennek a felülvizsgálatnak a célja, különös tekintettel a Városi és Vidéki Járványügyi (PURE) jövőbeni tanulmány adataira, annak bemutatása, hogy az egészséges étrendnek kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie. Ez olyan étrendre vonatkozik, amely megfelelő mennyiségű rostban gazdag komplex szénhidrátot tartalmaz a napi elfogyasztott energia 50-55% -a, telített és telítetlen zsír (25-30%), állati és növényi fehérje (beleértve a hüvelyeseket) között 15 -25%, vitaminok, ásványi anyagok és víz. Ezért a koleszterinben és telített zsírokban gazdag ételek fogyasztásának szigorú korlátozására vonatkozó étrendi ajánlásokat, míg a különösen a feldolgozott szénhidrátok túlzott fogyasztását felül kell vizsgálni, mivel a koleszterinben gazdag ételek fogyasztása hatással van az LDL- a koleszterin, hanem a HDL-koleszterin, a trigliceridek és az apolipoproteinek koncentrációja is. Ráadásul azok a vizsgálatok, amelyekben a telített zsírsavak fogyasztását a növényi olajok egyszeresen telítetlen vagy többszörösen telítetlen zsírsavai váltották fel, nem mutattak következetes jótékony hatást a kardiovaszkuláris események előfordulására és a 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) kialakulására, amely szív-anyagcsere-betegségekként emlegették.
A telített zsírokat növényi olajokkal helyettesítik
A fent említett szerzők 4 megerősítik, hogy a hatvanas és nyolcvanas évek között dollár billiókat fektettek be olyan nagy klinikai vizsgálatokba, amelyek 10 000 és 53 000 között voltak, és amelyek során különböző étrendeket teszteltek, amelyek során a telített zsírokat telítetlen zsírokban gazdag növényi olajokkal helyettesítették. Az eredmények azonban a vártnak megfelelően nem támasztották alá a telített zsírok javasolt okozati szerepét a CVD bemutatásában. Az idézett szerzők azzal érvelnek, hogy ezeknek az eredményeknek a sokaságát nem terjesztették, még az egyik legnagyobb klinikai vizsgálatot sem, amelyet az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete (NIH) finanszírozott, amely eredményeket a telített zsírok helyettesítésének várható jótékony hatásaival ellentétben értek el. a telítetlen zsírban gazdag olajok esetében, ezért ezeket 16 évnél hosszabb ideig nem tették közzé 5 .