A terelés; a mexikói Általános Kórház Meckel Medical Journaljának szamara
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenéskor
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Mexikói Kórház Orvosi Lapja a Mexikói Kórház Orvosi Társaságának hivatalos szerve. A folyóirat spanyol vagy angol nyelvű cikkeket fogad el a kórházi orvoslás területén. A folyóirat a Társaság meghívására eredeti cikkeket, klinikai eseteket, cikkeket, történeti feljegyzéseket, orvosi oktatással kapcsolatos kérdéseket, rövid közleményeket és szerkesztőségi kiadványokat tesz közzé. Minden cikk kettős vak, legalább 2 recenzens által recenzált, és végül a szerkesztőség által elfogadottnak vagy elutasítottnak minősül.
Indexelve:
Latin-Amerikai Egészségtudományi Irodalom Adatbázisa (LILACS), Nemzetközi soros adatrendszer; Latin-amerikai folyóiratok periodikus indexe a Sciences-CICH-UNAM-ban; Bibliomex Health; Ulrich Nemzetközi Könyvtára; és az Ibero-Amerikai Tudományos Társaság (SIIC Data Bases), siicsalud.
Kövess minket:
Meckel divertikulumát eredetileg Guilhelmus Fabricius Hildanus írta le. Ez a leggyakoribb gasztrointesztinális rendellenesség, a lakosság 2-3% -ánál fordul elő. Klinikailag nyilvánvaló, amikor többek között komplikációk, például fekély és vérzés, diverticulitis, bélelzáródás jelentkeznek. A diagnózist általában gyermekkorban végzik, a tünetek kialakulásának 50-60% -a 2 évnél fiatalabb. A diagnózist figyelembe kell venni minden olyan betegnél, akinek megmagyarázhatatlan hasi kellemetlensége, hányingere és hányása, vagy gyomor-bélrendszeri vérzése van. A legpontosabb diagnosztikai módszer a Meckel divertikulum kimutatására a technécium-99m pertechnetát vizsgálat. A kezelés műtéti.
A modern fogamzásgátlás prevalenciája (MCP) a vizsgált időszakban nőtt az SSA-ban. A fogamzásgátló használatának folyamatos növekedése a viselkedés változásainak tudható be, összhangban az elmúlt 30 évben zajló családtervezési promócióval. Ezzel szemben a középfokú végzettségű nők arányának növekedése nem magyarázza az MCP változását a legtöbb SSA-országban.
Meckel divertikulumát (MD) eredetileg Guilhelmus Fabricius Hildanus írta le. Ez a gasztrointesztinális traktus leggyakoribb rendellenessége, a lakosság 2-3% -ánál fordul elő. Klinikailag nyilvánvaló, ha szövődmények jelentkeznek, mint például fekély és vérzés, diverticulitis, bélelzáródás. A diagnózist általában gyermekeknél állapítják meg, a tünetek kialakulásának 50-60% -a 2 évesnél fiatalabb. A diagnózist figyelembe kell venni minden olyan betegnél, akinek megmagyarázhatatlan hasi fájdalma, hányingere, hányása vagy gyomor-bélrendszeri vérzése van. Az MD kimutatására a legnagyobb pontosságú diagnosztikai módszer a technechnum-99 pertechnektáttal végzett vizsgálat. A kezelés a műtét.
Meckel divertikuluma a gyomor-bél traktus leggyakoribb veleszületett rendellenessége, amely a lakosság 2–3% -ában fordul elő 1. A tünetek másodlagosak a divertikulum szövődményei, például fekély és vérzés miatt; divertikulitisz; bélelzáródás divertikuláris inverzió, intussusception, volvulus, torzió vagy a diverticulum sérvbe történő beépülése miatt (Littré's herni); enterolit képződés és neoplazma fejlődése 2 .
Meckel divertikulumára általában a 2 3 szabály vonatkozik:
• A lakosság 2% -ában fordul elő (1% -4%).
• Férfi/nő arány 2: 1.
• Gyakran 60 cm-re helyezkedik el az ileocecalis szeleptől az antimesentericus határán.
• Átmérője általában 2 cm.
• Folyamatosan 5 cm hosszú.
• 2 típusú méhen kívüli szövetet tartalmazhat (általában gyomor és hasnyálmirigy).
• 2 éves kor előtt gyakoribb.
Eredetileg a német sebészet atyja, Guilhelmus Fabricius Hildanus (1560-1634) írta le 1598-ban 4. Johann Friedrich Meckel (1781-1833) német anatómus azonban csak 1809-ben írta le a divertikulum embriológiai alapjait, bizonyítva, hogy az omphalomesentericus vagy sárgás csatorna hiányos atrófiájának eredménye. Hasonlóképpen, a következő diagnosztikai kritériumokat írta le Meckel divertikulumának 5 esetében:
nak nek. A divertikulum szerkezete megegyezik az alapul szolgáló belekkel.
b. Mindig az antimesentericus határon helyezkedik el.
c. Öntözése független.
Csaknem 100 évvel később Salzer és Deetz lehetővé tette Meckel divertikulumának vérzéses szövődményének megértését a gyomor méhen kívüli nyálkahártyájának felfedezésével és az ezzel járó fekélyekkel 6 .
Meckel divertikulumának előfordulását az általános populációban 2% -ra becsülték; a boncolási jelentések és a retrospektív vizsgálatok 0,14% és 4,5% közötti 7,8 tartományt írnak le .
Meckel divertikuluma gyakrabban okoz komplikációkat a férfiaknál, ezért általában gyakrabban diagnosztizálják a férfiaknál, mint a nőknél, bár a becslések szerint Meckel divertikuluma valós gyakorisága hasonló a férfiaknál és a nőknél 9-12 .
A diagnózist általában gyermekkorban állapítják meg, a tünetek kialakulásának 50–60% -a 2 évesnél fiatalabb 12 éves. Mivel a Meckel divertikulummal járó szövődmények az életkor előrehaladtával csökkennek, a felnőtteknél Meckel divertikulumát ritkán diagnosztizálják 11 .
Meckel divertikulumának embriológiai alapjai és anatómiája
Az omphalomesentericus csatorna teljes vagy részleges feloldódásának hiánya különféle maradványszerkezeteket eredményezhet; Közülük perzisztens omphalomesentericus sipoly, köldökciszta, a sárgásvezeték maradványa, a köldöktől a vékonybélig terjedő rostos sávok, mezodivertikuláris sávok és Meckel diverticulum 13, ez utóbbi a leggyakoribb (98%) 14,15 .
Az omphalomesentericus csatorna az embrió fejlődése során összeköti a sárgás zsákot a belekkel, és táplálékkal látja el, amíg a méhlepény teljesen létre nem jön. Ezt követően ez a csatorna visszafejlődik és elválik a belektől a terhesség 5. és 9. hete között. .
A divertikulum az omphalomesentericus csatorna köldökrészének rostos elpusztításából származik, a 2. csatorna ilealis részének perzisztenciájával párosulva. Mivel a sárgás tasak az embrióval folytonos és magában foglalja a bélfal összes rétegét, a sárgás csatorna által alkotott divertikulum is átfogja ezeket a rétegeket, ezért ez egy igazi divertikulum 4 .