A TEST TÖMEG MUTATÓJÁNAK ÉRTÉKELÉSE ÉS A PATOLÓGIA prevalenciája lányokban és serdülőknél
REV CHIL OBSTET GINECOL 2002; 67 (2): 110-113
A TEST TÖMEGMUTATÓJÁNAK ÉS
A PATOLÓGIA MEGELŐZÉSE LÁNYOKBAN ÉS
TEENAGERS *
Dr. Jorge Varas C. 1, Adela Montero V.. két
1 Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály és Szolgálat, Gyermek és Serdülő Nőgyógyászati Osztály, Kórház del
Megmentő. 2 CEMERA, Reproduktív és Serdülőkori Orvosi Központ, Chilei Egyetem
A Salvadori Kórház Gyermek- és Serdülőkori Nőgyógyászati Poliklinikájára utalt 157, 20 év alatti beteg eredményeit elemezzük a 2001. január 1. és 2002. március 20. közötti időszakban. A konzultáció fő oka, a a nőgyógyászati patológia gyakoriságát a testtömeg-indexhez viszonyítva értékelik.
KULCSSZAVAK:Elhízás, nőgyógyászati patológia serdülőknél
157 20 év alatti beteget elemeztünk a Salvadori Kórház Gyermekorvosának és Nőgyógyászati Klinikáján, 2001 januárja és 2002 márciusa között. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy felmérje a gyermekkor és a serdülőkor utalásának fő okait, és megbecsülje a fő menstruációs rendellenességek alultáplált betegeknél. Ebben a csoportban jelentős számú változás következett be a menstruációs ciklusban.
KULCSSZAVAK: Elhízás, serdülőkori gyógyszerek, menstruációs rendellenességek
BEVEZETÉS
A tápláltsági állapot és a nők reproduktív egészségére gyakorolt hatás összefüggését széles körben dokumentálták (1, 2, 3). A megváltozott testtömeg-indexű (BMI) posztmenarchális betegeknél gyakran fordulnak elő változások a menstruációs ciklusban, főként amenorrhoea - oligoamenorrhoea és diszfunkcionális metrorrhagia.
20-nál kisebb BMI-vel rendelkező betegeknél a kalória-korlátozás elnyomná a hipotalamusz hipofízis-tengelyének hatását, nyilvánvalóan olyan biokémiai mediátorok révén, mint a kortizol, a leptin, a növekedési hormon és az I. típusú inzulinszerű növekedési faktor. A végső következmény drámai . a follikulus-stimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló (LH) szintjének elnyomása az ebből következő anovulációval, amely főleg a petefészek ciklikusságának megváltozásával nyilvánul meg (1).
Az alacsony testsúlyú betegeknél (BMI vagy egyenlő 30) krónikus anovuláció és hiperandrogenizmus jelentkezik, főként a policisztás petefészek szindróma miatt (1, 3). Ennek a szindrómának a klinikai megjelenése széles skálán mozog, beleértve az elhízást, a hirsutizmust, a menstruációs rendellenességeket, főként az amenorrhoát _oligoamenorrhoea, az anovulációt és a meddőséget (2). Bölcs dolog, hogy az inzulin közvetlen gonadotrop hatással van a petefészek szteroidogenezisére (4, 5). Serdülő, ebben a szindrómában szenvedő betegeknél az inzulinrezisztencia (6) és a hiperinsulinémia (7) váltják ki a petefészek hiperandrogenizmusát és az ebből következő anovulációt.
Nagyon fontos tudni az étkezési magatartás változásainak hatását a nők, főleg serdülők reproduktív egészségére, mivel az anorexia, a bulimia és az elhízás megfelelő kezelése elkerülné a hosszú távú következményeket (1). Így a krónikus anovuláció következményeinek megelőzésén kívül figyelembe kell vennünk, hogy az elhízott betegeknek nagyobb a kockázata olyan egyéb betegségek kialakulásának, mint a magas vérnyomás, a hiperkoleszterinémia, a szívkoszorúér-betegség és a cukorbetegség felnőtt életük során. mellitus II. típus (2, 3, 8).