A testsúly alakulása az idő múlásával a parusai nők reprodukciós vizsgálatában, 15 év
Összegzés
HÁTTÉR: A terhesség után gyakori a súlygyarapodás. A legtöbb tanulmány azt sugallja, hogy a terhességgel járó súlygyarapodás 0,5-3,8 kg, legfeljebb 2,5 évig tartó követés. Az elhízási klinikánkon a női betegek 73% -a azonban a terhességet jelölte meg a súlymegtartás fő kiváltó okaként. A legtöbben minden terhesség után több mint 10 kg-ot tartottak meg. A tanulmány célja a terhesség utáni hosszú távú súlyfejlődés vizsgálata volt a stockholmi terhességi és női táplálkozási tanulmányban (SPAWN) részt vevő nők 15 éves követése során.
MÓDSZER ÉS TÁRGYAK: Az SPAWN tanulmány egy hosszú távú nyomonkövetési vizsgálat 1984-85-ben Stockholmban gyermekeket szült nőkről (n = 2342). Összesen 1423 résztvevő (válaszadási arány = 61%) töltött ki kérdőíveket, amelyek az étkezési magatartást és a testmozgást, a demográfiai információkat, beleértve a társadalmi státuszt és a terhesség állapotát, valamint a terhesség előtti, alatti és legfeljebb 1 évig tartó részleteket ismertették. 15 éves koruk után ezeket a nőket meghívták, hogy vegyenek részt a nyomonkövetési tanulmányban. Antropometriai méréseket és ugyanazokat a kérdőíves adatokat kaptuk az 563 résztvevő nőtől (válaszarány = 40%). A mintát két fő csoportra osztották: azokra, akik terhesség előtt normális testsúlyúak voltak és normális testsúlyúak maradtak, és azokra, akik normál testsúlyúak voltak a terhesség előtt és túlsúlyosak voltak a 15 éves követés során.
EREDMÉNYEK: A túlsúlyos nőknél a terhesség előtti testtömeg-index (BMI) magasabb volt (22,3 ± 1,5 vs 20,5 ± 1,6 kg/m 2, P 2 (P 1 Az egy életkor testtömege évtizedekkel később szorosan korrelál a testtömeggel, ami arra utal, hogy 2, 3 A testtömeg genotípusos fejlődése azonban függ a környezeti hatásoktól, például életmódtól, 4, 5-től és különféle életeseményektől, például betegségtől, 6 hosszú távú gyógyszeres kezeléstől 7 és terhességtől, 8 megváltoztathatja a genetikailag programozott súlyfejlődési pályát.
A terhességről és a nők táplálkozásáról szóló stockholmi nyomon követő tanulmány (SPAWN) célja az volt, hogy megvizsgálja azokat a nőket, akik 15 évvel később részt vettek a stockholmi tanulmányban a terhességről és a testsúlyról. Ebben a cikkben azokra a nőkre összpontosítunk, akiknek súlypályái a terhességük után megváltoztak, és különösen azokra, akiknek terhességük előtt normális súlyuk volt (testtömeg-index (BMI) ≤25 kg/m 2), de túlsúlyosak voltak (BMI> 25 kg/m 2) a követés 15 évében.
Tantárgyak és módszerek
Dizájnt tanulni
Tartalmaz egy longitudinális vizsgálatot a nők súlygyarapodásáról terhesség alatt, 1 év után és 15 év utánkövetés után.
Tárgyak
Az SPAWN tanulmány egy olyan nők utóvizsgálata, akik 1984 és 85 között részt vettek a stockholmi tanulmányban a terhességről és a testsúlyról. A minta Stockholm belvárosának és külvárosainak metropolisz lakosságának keresztmetszetét reprezentálja. A társadalmi-gazdasági csoportok közötti megoszlást feltételezzük, hogy reprezentatív Stockholm régió lakosságára nézve, mivel mind a négy kórház vonzáskörzete számos társadalmi-gazdasági csoportot képvisel. Az adatok érvényesítését lásd alább.
A fent leírt 1423 nő közül, aki részt vett az eredeti stockholmi terhességi és testsúly-fejlődési vizsgálatban, 563 vállalta, hogy 15 évesen részt vesz ebben a nyomonkövetési vizsgálatban.
Közülük 200 nő túl messze lakott klinikánktól, hogy személyesen részt vehessen rajta. Ezért ugyanazokat a kérdőíveket töltötték ki, de a súlyt és a magasságot inkább saját maguk jelentették be, mintsem objektíven mérték. A terhesség előtti BMI, a terhesség alatti súlygyarapodás, a csecsemő súlya, a terhesség teljes hetei 2, 5 hónapos követése vagy a terhesség teljes hete változói között nem volt különbség az űrlapokat küldők és az egységünket felkeresők között. egy év alatt. Követés vagy életkor és BMI a nyomon követéskor.
A teljes minta átlagos életkora nyomon követéskor 45,1 ± 4,5 (sd), súlya 67,4 ± 10,0 kg és BMI 24,3 ± 3,6 kg/m 2. Összesen 39% -nak (174) volt a BMI legalább 25 kg/m 2 a 15 éves követés során. Átlagosan 2,4 ± 0,9 gyermekük volt: 11% -nak egy, 48% -ának két, 32% -ának három, 8% -ának négy, 1% -ának öt és 0,4% -ának hat gyermeke volt.
Eljárás
Kérdőívek
A kérdőíveket 2, 5, 6 és 12 hónaposan, illetve 15 évesen adták be. Ezek a következő fő területeket ölelték fel: az étrend, a fizikai aktivitás a munkahelyen és a szabadidőben. A kérdések retrospektívek, feleletválasztós típusúak, általában négy alternatív választ adtak. Minden kérdésre megválaszolták mind a négy vizsgálati időszakot: a 6 hónappal a szülés után használt kérdőívben kérdéseket tettek fel a terhesség előtti, a terhesség alatti és a terhesség utáni 1 és 6 hónap közötti három helyzetről. A 12 hónapos kérdőívben kérdéseket tettek fel a szállítás utáni 7–12 hónapos időszakról. 15 éves utánkövetéskor hasonló kérdéseket tettek fel jelenlegi helyzetükkel kapcsolatban.
A fent említett kérdések mellett a 15 éves utólagos kérdőív tartalmazott kérdéseket a fogyás tapasztalatairól (módszerek és a lefogyott kg kg) és az önkéntelen fogyással kapcsolatos kérdéseket, valamint egy rövid kórtörténetet. Megkértük a gyermekek számát és a terhesség arányát. Arra is kérték a válaszadókat, hogy számoljanak be a terhesség előtti és utáni terhességről, az azt követő 1 évről, az összes gyermek életkoráról és neméről, valamint arról, hogy fogadtak-e el gyermekeket. Magatartási tényezők, mint például a dohányzási szokások és a dohányzás abbahagyása általában és terhesség alatt, testkép és önértékelés, valamint a társadalmi helyzet mutatói, például iskolai végzettség, foglalkozás, munkaórák és a háztartás összes jövedelme.
Szoptatási pontszám
Pontozási rendszert építettek ki a szoptatás időtartamának és intenzitásának kifejezésére. 26 A teljes szoptatással járó összes hónap négy pontot, a vegyes táplálású hónapok pedig két pontot kaptak. A teljes összeg (0–48) az egyéni szoptatás mennyiségét jelezte. Ezt a pontszámot használták a tejtermelés összes energia-ráfordításának becsült becsléseként.