A vizelet és a széklet inkontinencia megelőzése felnőtteknél - Cikkek - IntraMed

Bevezetés

széklet

A széklet inkontinencia és a vizeletinkontinencia (képtelenség kontrollálni a végbél és a hólyag záróizmait) olyan helyzetek, amelyek messze túlmutatnak az általuk okozott fizikai megnyilvánulásokon, mivel megbélyegzést okoznak azokban, akik szenvednek, és erős hatást gyakorolnak a társadalmi életre. élet.

Széklet inkontinencia

Noha a széklet inkontinencia minden korosztályt érint, az nőknél és az időseknél gyakoribb. A bél aktivitását 4 tényező vezérli: rektális érzékelés, rektális akkumulációs képesség, záróizom nyomás és a kialakult bél szokások. Ha ezek bármelyike ​​érintett, akkor a széklet inkontinencia lép fel.

Vizelettartási nehézség

A vizeletinkontinencia minden korosztályt érinthet, és gyakoribb azoknál a nőknél, akiknek gyermekük volt, és mindkét nemű időseknél. A vizeletinkontinencia általában a következő kategóriába tartozik:

  • Inkontinencia sürgetése: amikor az embernek hirtelen vizelési igénye van, és a fürdőbe jutás ideje nem elég.
  • Stressz inkontinencia: vizeletvesztés olyan stresszes helyzetekben, mint nevetés, köhögés, tüsszentés vagy súlyemelés.
  • Vegyes inkontinencia: az első kettő jelenléte.
  • Az inkontinencia egyéb típusai: állandó vizeletszivárgás vagy tartós csepegés vizeletürítés után.

A széklet és a vizeletinkontinencia globális problémájának kezelése érdekében az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete és az Országos Egészségügyi Intézetek Orvosi Kutatási Alkalmazási Irodája 2007 decemberében közösen frissített értekezletet tartott annak érdekében, hogy megállapítsa a következő kérdések:

1) Mekkora a széklet- és vizeletinkontinencia előfordulása, előfordulása és természettörténete a közösségben?
2) Milyen terhet és hatást gyakorolnak ezek a feltételek az egyénre és a társadalomra?
3) Milyen kockázatokkal járnak ezek az állapotok?
5) Mit lehet tenni a megelőzésük érdekében?
6) Milyen stratégiák vannak a széklet- és vizeletinkontinencia által veszélyeztetett emberek jobb azonosítására?
7) Melyek a kutatási prioritások?
Az inkontinencia invazív vagy farmakológiai módszerekkel történő kezelését nem vették figyelembe a találkozó keretében.

1. Mekkora a széklet- és vizeletinkontinencia előfordulása, előfordulása és természettörténete a közösségben és a tartós gondozási környezetben?

Széklet inkontinencia
A nőknél az ürülék inkontinencia gyakorisága (az adott időben inkontinenciával rendelkező személyek száma) az életkor előrehaladtával nő, a 40 év alatti nők 6% -áról az idős nőknél 15% -ra. A férfiaknál a széklet inkontinencia az életkor növekedésével 6% és 10% között mozog. Mindkét nemnél a széklet inkontinencia 50% -ban társul a vizelet inkontinenciához. Az idősek otthonában a széklet inkontinencia a fizikai és szellemi állapottól függően változik, és akár 70% -ot is elérhet azokban az otthonokban, ahol az internáltak nagymértékben függenek az őket ellátó személyzettől.

Vizelettartási nehézség
A nőknél a vizeletinkontinencia előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik, 19% -ról 45 év alatti, 29% -ra 80 éves és idősebb korban. A nőknél a stressz inkontinencia az életkor előrehaladtával csökken, míg a sürgető inkontinencia nő.

A vizeletinkontinencia epidemiológiáját a férfiaknál kevésbé tanulmányozzák, mint a nőknél, de a becslések szerint az életkortól függően 5% és 15% között mozog. A sürgető és a kevert inkontinencia dominál, míg a stressz vizeletinkontinencia 65 év után csökken. Az idősek otthonában a vizeletinkontinencia előfordulása meghaladhatja a 70% -ot nőknél és férfiaknál egyaránt.

A korábban bemutatott számokat durva becslésnek kell tekinteni, mivel nagyon kevés tanulmány van, az inkontinencia különböző definícióit alkalmazzák, és kis populációkra vonatkoznak.

2. Mi a betegség terhe, valamint a széklet és vizelet inkontinencia hatása az egyénre és a társadalomra?

A „költségek” kifejezést a gazdasági dimenzió és a „teher” kifejezés, a nem gazdasági dimenzió értékelésére használják. A költségeket torzíthatja a társbetegségek jelenléte, és a teherre vonatkozó tanulmányok korlátozottak, mivel ezek kvalitatív értékelések.

Az inkontinens emberekre nehezedő terhek
Az inkontinenciában szenvedők érzelmi töltete jellemzi a szégyent és az alacsonyabbrendűség komplexumát az emberek többi részével szemben. Ez az érzelmi teher kor, nem és az inkontinencia típusa szerint változik, ezeket a szempontokat nehéz mérni. Mindezek a kedvezőtlen érzések és érzések befolyásolják a munka termelékenységét, növelik a stresszt, a szorongást és hajlamosak depressziót okozni.

Hatás a felelős személyekre
Az inkontinencia jelentős hivatalos és informális erőfeszítéseket generál az illetékesek részéről. Az informális gondozók általában családtagok vagy barátok, akik fizetetlen ellátást nyújtanak. A hivatalos eltartottak azok, akik fizetési díjat vagy fizetést kapnak az inkontinencia nélküli személy gondozásáért.

A két körülmény bármelyikében a felelős személyek által végzett tevékenységek sokfélék és változatosak, de ezeken belül fizikai és érzelmi igény merül fel az inkontinens WC-vel való kellemetlen feladattal kapcsolatban.

Az életkor, a kapcsolódó betegségek és a társadalmi-gazdasági helyzet összehasonlítása után a vizeletinkontinenciában szenvedő idősek több gondozást és figyelmet igényelnek, mint a kontinensé. Ezenkívül az inkontinenciában szenvedő férfiak több órás ellátást kapnak, mint az azonos korú, inkontinencia nélküli nők.