Akupunktúrás káros hatások és szövődmények; Egy nagy megfigyelési tanulmány eredményei
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Az International Journal of Acupuncture egy tudományos folyóirat, amely az akupunktúrával és az ahhoz kapcsolódó technikákkal, valamint a hagyományos kínai orvoslással (TCM) foglalkozik. Célja, hogy felkeltse a spanyol ajkú akupunktőrök aggodalmait, miközben lehetőséget kínál számukra klinikai tapasztalataik vagy kutatásaik eredményeinek terjesztésére. Az International Journal of Acupuncture a TCM-hez és az akupunktúrához kapcsolódó munkákat, és különösen a kapcsolódó technikákat, klinikai alkalmazásait terápiás módszerként, tudományos alapjait a jelenlegi ismeretek fényében, valamint a klinikai kutatásokat és az alapvető információkat vizsgálja. diagnosztikai vagy terápiás alapjain.
Indexelve:
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Az akupunktúra krónikus fájdalom kezelésének hatékonyságát és tolerálhatóságát nagyszámú betegnél értékelték a német biztosítók 3 nagy kísérleti projektje keretében. Noha a hatékonyságra vonatkozó adatokat számos publikáció részletesen közölte (összefoglaló Melchart és mtsai 1, Witt és mtsai 2,3 és Endres és mtsai 4), a biztonság és az elviselhetőség kérdése eddig csak kevés vagy ideiglenes adat 5,6. Jelen munka bemutatja a német biztosítók kísérleti projektjeiben végzett megfigyelési tanulmány megfelelő eredményeit.
A kezelés befejezése után a betegnek benyújtott kérdőív a következő kérdést tartalmazta: "Tapasztalt-e valamilyen mellékhatást az akupunktúrából?" Ha a válasz igenlő volt, akkor a betegnek meg kellett adnia a mellékhatásokat, és ha "egyáltalán nem érintette", "csak kissé érezte magát" vagy "nagyon érintett". A "kiterjesztett dokumentáció" fő elemzését csak 6140 betegnél végezték el, ehhez rendelkezésünkre állt a 3 kitöltött kérdőív és a részletes orvos kérdőív. Mivel ebben az esetben szelekciós torzítás történhetett, a kezelés végén kitöltött betegek 12 747 rendelkezésre álló kérdőívéről további elemzést végeztek (lásd még Weidenhammer és mtsai 8).
A "kiterjesztett dokumentációban" a fő elemzésbe bevont 6140 beteg közül 5479-nél az orvosok által kitöltött "alapdokumentációból" egyedileg lehetett hozzárendelni a megfelelő kérdőíveket. Így meg lehetett vizsgálni, hogy az orvos és a beteg véleménye mennyiben ért egyet a mellék- vagy káros hatások megjelenésével kapcsolatban.
Orvosi értékelés az alapdokumentáció szerint
A kezelés kockázatainak átfogó értékelését illetően az esetek 31,7% -ában az orvosok nem adtak meg adatokat. Ezekben az esetekben nem volt világos, hogy az orvos szempontjából egyáltalán nem voltak-e káros hatások, ha az orvos nem tudott dönteni a felkínált válaszkategóriák egyikéről sem, ha nem akart erről semmit jelezni, vagy ha figyelmen kívül hagyta a kérdést. A válaszadókkal kapcsolatban az esetek 93,6% -ában a választ "káros hatások nélkül" jelölték meg (1. táblázat). Az esetek 4,4% -ában olyan káros hatásokat tapasztaltak, amelyek azonban "nem befolyásolták" jelentősen a betegeket. További 0,3% -ban "jelentős" affektációt figyeltek meg, 0,2% -ban pedig a terápiás hatékonyságot túllépték az orvosok szempontjából. A "nem értékelhető" választ az esetek 1,4% -ában választották meg. Az egyes javallati csoportok betegei között nem volt alapvető különbség a kezelés kockázatértékelésében.
A káros hatásokra vonatkozó kérdést illetően az esetek 7,8% -ában legalább egy káros hatást határoztak meg. A 2. táblázat részletesen bemutatja az eredményeket. A 6 előre definiált mellékhatás közül az 503 397 eset 3,95% -ában volt a "szúrás fájdalma"; "haematoma", 3,28% -ban; "vérzés" (a tű behelyezésének helyén), 1,56% -ban; "keringési problémák", 0,41% -ban és "elfelejtett tű", ezek 0,28% -ában. Összesen további 39 esetben (ami 0,007% -nak felel meg) "fertőzéseket" említettek, amelyek az érintett orvosokkal folytatott konzultációt követően minden esetben "helyi" reakciók voltak, amelyeket később az "egyéb" kategóriába soroltak. Az "egyéb" káros hatásokat az esetek 0,63% -ában regisztrálták. A leggyakoribb válaszok a következők voltak: "helyi bőrreakciók/bőrpír", "a kényelmetlenség súlyosbodása", "forróság", "fáradtság" és "kezdeti súlyosbodás".
A dokumentált káros hatásokkal járó betegek orvosonkénti megoszlásának elemzése nagyon feltáró az akupunktúrás káros hatások általános előfordulásának értékeléséhez. Így meghatároztuk e betegek relatív gyakoriságát minden olyan orvos esetében, akinek legalább 10 dokumentált klinikai esete volt. A 10-nél kevesebb esettel rendelkező orvosok esetében a becslés túl véletlenszerű lehet. Az így kiválasztott 7195 orvos közül 40,9% -uk nem számolt be semmilyen káros hatásról. Az eloszlás (1. ábra) rendkívül aszimmetrikus alakot mutat a teljes értéktartományban. Például a mellékhatások medián előfordulási gyakorisága 1,96% volt, míg az orvosok 10% -a pácienseinek 27% -ánál jelentett káros hatást, és még ennél is több (a maximum 100% volt).