Akut kolecisztitissel járó ketoacidózis

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Clinical Journal of Family Medicine

verzióВ on-line ISSN 2386-8201 verzióВ nyomtatva ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam. 7. szám, 2. albacete, 2014. június

http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2014000200011В

BETEG.

Akut kolecisztitissel járó ketoacidózis

Carlos Gómez González a, Laura Arriero Ollero b, Manuel Romero Cruz c és Juan Carlos Domínguez Herencias c

hogy M.I.R. a Családi és Közösségi Orvostudomány. Talavera de la Reina oktatóegysége. Talavera de la Reina (Toledo). Spanyolország.
b M.I.R. Általános sebészet és emésztőrendszer. Nuestra Señora del Prado kórház. Talavera de la Reina (Toledo). Spanyolország.
c D.U.E. Sürgősségi szolgálat. A Prado Kórház Szűzanya. Talavera de la Reina (Toledo). Spanyolország.

Oldható humán gyorshatású inzulinnal kezelt, 1-es típusú diabetes mellitusban (DM-1) szenvedő 62 éves férfi és napi 20-30 cigarettás dohányos, aki megváltozott általános állapot miatt ellátogatott a sürgősségi osztályra. Magas vércukorszintről számol be, annak ellenére, hogy csökkent a táplálékfogyasztása, amit a szokásos inzulinkezeléssel nem tud kontrollálni. A polidipszia mellett képet mutat az elmúlt napok hasmenéses székletéről. Kommentál egy diffúz, kócos hasi fájdalmat is, amelynek meghatározatlan időtartama van az evolúcióhoz, ami nem kapcsolódik a jelenlegi képhez. Érkezéskor gyakorlatilag anodinos vizsgálattal és néhány laboratóriumi rendellenességgel, amelyek a cukorbetegség dekompenzációja szempontjából másodlagosak lehetnek, a képalkotó tesztek adták a végső diagnózist.

Kulcsszavak: Diabéteszes cetoacidosis. Akut kolecisztitisz. Mellitus cukorbetegség.

Egy 62 éves, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfi (DM-1), rövid hatású oldható humán inzulinnal kezelve, napi 20-30 cigarettát elszívó dohányos, aki általános sürgősségi állapotának romlása miatt megy a sürgősségi osztályra. Egészség. Magas a vércukorszintje, annak ellenére, hogy csökkent az ételfogyasztása, amelyet a szokásos inzulinadagjával nem tud szabályozni. Az elmúlt napokban a laza széklet, valamint a polydipszia összefüggő klinikai képe van. Megemlíti azokat a hasi görcsöket is, amelyek megjelenési ideje homályos, és amelyek nem kapcsolódnak a jelenlegi klinikai képhez. Gyakorlatilag anodinvizsgálattal érkezése és olyan rendellenességek vizsgálata, amelyek cukorbetegségi egyensúlyhiányának mellékhatásai lehetnek, a képalkotó tesztek szolgáltatták a végső diagnózist.

Kulcsszavak: Cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben. Akut kolecisztitisz, akut. Mellitus cukorbetegség.

Bevezetés

A cukorbetegség (DM) nagyon gyakori kórkép az alapellátási konzultációk során, dekompenzációi pedig a sürgősségi szolgálatoknál. Bár az étrendi hiányosság a vércukorszint nehéz kontrolljának egyik oka, sok más olyan is lehet, amely ezeket a változásokat előidézi és olyan súlyos szövődményeket vált ki, mint például a diabéteszes ketoacidózis: inzulinhiány vagy rezisztencia, glükagon hiperszekréció, fertőzések (30 60% -ban, ahol légúti fertőzés, akut gasztroenteritis és húgyúti fertőzés dominál), drogfogyasztás, stressz, bántalmazó szerek stb. 1-3 .

Az akut kolecisztitisz az epehólyag gyulladására utal, és a klinikai és radiológiai eredmények mellett olyan laboratóriumi eredményeket mutat, mint például a leukocytosis. A hiperglikémia, bár előfordulhat, nem szükséges. Az epefertőzés nem mindig fordul elő ezeknél a betegeknél, és amikor ez megtörténik, akkor a leggyakoribb szerek Escherichia coli, Enterococcus, Klebsiella Y Enterobacter 4.5 .