Alapfogalmak a laktóz - intoleranciáról az egészségnevelésre
Az Ocronos magazinban található. III. Kötet 1. sz. - 2020. május. Kezdeti oldal: III. Kötet; nº1: 15
Fő szerző (első aláíró): Pousada Díaz, Miguel Ángel
Beérkezés dátuma: 2020. február 16
Elfogadás dátuma: 2020. március 11
Ref .: Ochrons. 2020; 3. (1): 15
Szerző: Miguel Angel Pousada Diaz.
További szerzők: Raúl Salmerón Rodríguez, Manuel Jesús Santos Cotán, Francisco Javier García Martín, María Alegría Ledo Lucena, M. Ángeles Bonilla Ramos.
Kulcsszavak: laktóz intolerancia, egészségügyi oktatás, közösségi egészségügyi ápolás.
Összegzés
Az olyan tünetek megjelenése, mint hasi fájdalom, puffadás, puffadás, hasmenés, hasi hangok, émelygés és hányás egy órás laktóz bevétele után, laktóz intoleranciára utal. A klinikai gyanú után olyan diagnosztikai módszerek léteznek, mint a légzési teszt vagy az orális laktóz túlterhelése a diagnózis pontosítására, mivel összetéveszthető más kórképekkel, például irritábilis bél, laktóz malabszorpció, ... Világszerte magas a prevalencia, és úgy tűnik, hogy hogy növekvő ipari fejlődéssel növelje incidenciáját. Nagyon fontos, hogy a laktóz-intoleráns személy ismerje és terápiás rendszerét hatékonyan kezelje a tüneteinek kezelése érdekében. Ezért felül kell vizsgálni a célkitűzéseket, amelyek hasonlóak a megvalósítottakhoz, az ápolási ismeretek naprakészen tartása, és ezáltal a lakosság számára megfelelő egészségügyi oktatás biztosítása. A felülvizsgált tanulmányok után megállapítást nyer a benyújtott adatok hasonlósága, valamint annak szükségessége, hogy folytassuk a kutatást a diagnosztikai módszerek és a kezelés fejlesztésének javára, valamint hangsúlyozni kell az olyan speciális szempontokat, mint az étrend.
Bevezetés
A tej és tejtermékek széles körben fogyasztott élelmiszercsoport. Több mint hatmilliárd ember iszik tejet és származékát, többségük a fejlett országokban. Az ilyen típusú termékek teljes fogyasztása az 1960-as évek óta megduplázódott (1).
Az emberek több mint 10 000 évvel ezelőtt háziasították az állatokat tej- és tejtermékforrásként, és napjainkig kibővült, amikor a tejipar a modern élelmiszeripar egyik legnagyobb ágazatává vált (2).
Ezekre az élelmiszerekre nagy a kereslet magas tápértékük miatt, és mivel magas biológiai értékű tejfehérjét tartalmaznak. Változó mennyiségű zsírjuk is van, telített zsírsavakból áll, ezek többsége. A tej gazdag A-, D-vitamin- és riboflavin-tartalomban, de kevés vasban és niacinban található, és fontos kalciumforrás. A laktóz a fő szénhidrát, amely más típusú élelmiszerekben nincs jelen (1).
A laktóz energiát szolgáltat, megkönnyíti a kalcium, foszfát, mangán és magnézium felszívódását, valamint a Gram-pozitív baktériumos bélflóra (bifidobaktériumok) kialakulását, megakadályozva a bélben történő erjedés után a patogén mikroorganizmusok fejlődését. Emellett biztosítja a glükóz és a galaktóz megfelelő egyensúlyát a szervezetben (1).
A laktóz emésztése és felszívódása a vékonybélben történik. A laktáz az az enzim, amely a laktózt (diszacharid) monoszacharidokká (glükóz és galaktóz) osztja fel, amelyeket azután a nátrium (+)/glükóz (galaktóz) kotranszporter (SGLT1) szállít a hámsejtekbe (enterociták). Nagyobb koncentrációk esetén egy második segítő transzporter (GLUT2) vesz részt. Az enterocitákból a glükóz diffúzióval kerül a környező kapillárisokba (3).
Ha a laktáz bármilyen okból nem látja el a funkcióját, a laktóz bakteriális fermentációja következik be. Ez a fermentáció olyan gázok, köztük hidrogén (H2), szén-dioxid (CO2), metán (CH4) és rövid szénláncú zsírsavak (SCFA) képződését okozza, amelyek hatással vannak a gyomor-bélrendszer működésére (1. ábra) (3).
Néha összekeverhetők a laktóz-anyagcserével kapcsolatos kifejezések. A laktázhiány (LD) a laktáz hiánya a belekben. A laktóz malabszorpciója (LM) minden olyan okra utal, amely a vékonybélben nem képes megemészteni és/vagy felszívni a laktózt. A laktóz-intolerancia (LI) olyan tünetek megjelenése, mint hasi fájdalom, puffadás vagy hasmenés laktóz malabszorpcióban szenvedő betegeknél laktóz bevétele után (3).
A laktóz malabszorpció (LM) a laktóz intolerancia (LI) szükséges előfeltétele. A kettőt azonban nem szabad összekeverni, és a tünetek okait külön-külön kell megvizsgálni. Sok tejcukor felszívódási zavarban szenvedő embernek nincsenek tünetei a tejtermékek szokásos adagjának elfogyasztása után, míg másoknál tünetek („intolerancia”) jelentkeznek (4).
A tünetek kialakulásának valószínűsége külső tényezőktől (a bevitt laktóz mennyiségétől, ha a bélrendszert érintő ételekkel kerül be) és a belső tényezőktől (a laktáz mennyiségétől, ha hasi műtéten esnek, a bél mikrobiota összetétele). Vannak olyan tényezők, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a laktóz emésztéséhez (szorongás, magas stresszszint, ...) (4).
Világszerte a laktóz malabszorpciója 70% -ban elterjedt. LM alacsonyabb a skandináv országokban ( Módszer
Az elvégzett tanulmány bibliográfiai áttekintésből áll. A bibliográfiai keresést 2020 januárjában hajtották végre. Az információk interneten keresztül történő megszerzését olyan speciális keresőmotorok segítségével hajtották végre, mint a Google Scholar (https: //scholar.google.es/) és az adatbázis: PubMed, Dialnet és Cochrane könyvtár. Az elmúlt hat évben szisztematikus áttekintéseket, metaanalíziseket, téziseket és klinikai gyakorlati irányelveket kerestek az élelmiszer-intoleranciáról. A DeCS-en keresztül ismertetett kulcsszavak (Descriptors in Health Sciences) a laktóz-intolerancia, az egészségügyi oktatás és a közösségi egészségügyi ápolás volt.