An; l lízise; Szinoviális folyadék Klinikai reumatológia

Klinikai reumatológia a Spanyol Reumatológiai Társaság (SER) és a Mexikói Reumatológiai Főiskola (CMR) tudományos terjesztésének hivatalos szerve. A Reumatológiai Klinika eredeti kutatási cikkeket, vezércikkeket, áttekintéseket, klinikai eseteket és képeket tesz közzé. A publikált tanulmányok főként klinikai és epidemiológiai, de alapkutatások is.

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bibliográfia

folyadék

Jelenleg a szinoviális folyadék (SF) vizsgálata olyan eszköz, amelyet gyakran használnak speciális laboratóriumokban, mivel ez lehetővé teszi a kristályokkal összefüggő arthropathiák diagnózisának felállítását, támogatja a szeptikus ízületi gyulladás diagnózisát és segít más reumatológiai diagnózisok felállításában, például monoarthritisben vagy ízületi folyadék.

A szinoviális folyadék (LS) tanulmányozása polarizált fénymikroszkóppal 1961-ben kezdődött, Daniel J. McCarty és Joseph Lee Hollander 1,2 munkáival. Munkájuk során nátrium-urát kristályokat azonosítottak köszvényes betegeknél és kalcium-pirofoszfát-kristályokat álpogácsás betegeknél. Mivel a vizsgálat magában foglalja az invazív módszerrel történő mintavételt, a diagnózisban való felhasználása alacsony a kártól való félelem miatt, annak ellenére, hogy az elemzés olyan elemeket tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a köszvény vagy más kristályos arthropathiák diagnosztizálását. Az elmúlt években az eljárást módosították, és ma már tudjuk, hogy mivel az ízület az a mikrokörnyezet, ahol a gyulladás kialakul, annak minden hatásával együtt, az LS tanulmánya fontos információkat nyújt a diagnózisok megállapításához és adott esetben az eljárás megindításához.

Másrészt az LS-tanulmány lehetővé tette a köszvény diagnosztizálásának kritériumainak megállapítását. 2009-ben Malik és munkatársai összehasonlító vizsgálatot végeztek, amelyben arra a következtetésre jutottak, hogy a nátrium-urát kristályok azonosítása továbbra is a köszvény végleges diagnosztizálásának arany standardja 3. Az LS elemzés egy egyszerű teszt, amelynek legnagyobb komplikációja a polarizált fénymikroszkóp, a reagensek és a képzett személyzet.

1995-ben az Amerikai Reumatológiai Főiskola meghatározta az LS 4 elemzésének kritériumait .

A módszertannal kapcsolatban az LS elemzés 3 alapelemzést tartalmaz: 1) makroszkopikus, amely lehetővé teszi a minta fizikai jellemzőinek (pl. Térfogat, szín és viszkozitás) meghatározását; 2) mikroszkópos, amely magában foglalja: a teljes leukocita számot, valamint a kristályok keresését és meghatározását polarizált fény segítségével; és 3) differenciálfoltok használata (pl. Gram, Wright, Alizarin Red és Sudan Black).

Cellaszámla. A sejtszámlálást a minta vételét követő első 2 órán belül el kell végezni, a későbbi leolvasások befolyásolják az eredményeket, az ízületen kívüli sejtek törékenysége miatt. A sejtszámlálást manuálisan kell elvégezni Neubauer-kamrában, a mintát hipotonikus nátrium-klorid-oldatban (0,3%) hígítva, mivel az automatizált berendezések hibás értékeket adhatnak a folyadék viszkozitása vagy az artefaktumok jelenléte miatt. Az LS hígítását egy Thoma pipettával végezzük a fehérvérsejtek számára, amelynek 2 kitöltési jele vagy elõzõje van, az elsõ 0,5 és 20 μL-nek felel meg, amelyhez LS-t kell tölteni, a másodikat pedig 11, és megfelel 200 μL, amelyig sóoldattal kell feltölteni. Körülbelül egy percig óvatosan homogenizáljuk inverzióval, majd a Neubauer-kamrába helyezzük. A leukociták négy negyedét mikroszkóp alatt számláljuk. A normális LS leukocita számnak kevesebbnek kell lennie, mint 200 sejt/μL (1. táblázat). A sejtek számának megismerésére használt képlet: 4N × 50 = sejtek/μL