Antidepresszánsok Parkinson-kórban

Az antidepresszánsok alkalmazása széles körben elterjedt a Parkinson-kórban (PD), bár kevés olyan minőségi tanulmány létezik, amely tisztázná hatékonyságukat.

paroxetin citalopram

Fejlődés

Ennek a klinikai iránymutatásnak a módszertana az irodalom áttekintésén és az AMN mozgászavarok csoportjának konszenzusos véleményén alapult, amelyet felmérés útján gyűjtöttek össze.

Következtetések

Tudományos bizonyítékok szerint a nortriptilin, a venlafaxin, a paroxetin vagy a citalopram alkalmazható a PD depresszió kezelésében, bár a paroxetin és a citalopram ellentmondásos eredménnyel jár. A klinikai gyakorlatban azonban a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók gyakran az első választott gyógyszerek. Másrészt, bár kevesebb bizonyítékkal, a duloxetin alternatívát jelenthet a venlafaxinnal szemben, és a venlafaxin mirtazapinnal való társulása hasznos lehet refrakter esetekben. Ezen felül megfontolhatjuk a citalopram szorongás, az atomoxetin nappali hiperszomnia kezelésére, a trazodon és a mirtazapin az álmatlanság és a pszichózis kezelésére, a bupropion pedig az apátia kezelésére. Az antidepresszánsok általában jól tolerálható gyógyszerek a PD-ben. Fontos azonban figyelembe venni a triciklusok antikolinerg hatását, a szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlók vérnyomásra gyakorolt ​​hatását, az antidepresszánsok extrapiramidális tünetek kialakulásának képességét, és óvatosságot a monoamin-oxidáz gátlók kombinációjával.