Aorta szelep regurgitáció - Aorta szelep betegség - Kardiovaszkuláris betegség -
Baumgartner H, Falk V, Bax JJ és mtsai. 2017 ESC/EACTS Iránymutatások a szívbillentyű betegség kezeléséhez. Eur Heart J., 2017. szeptember 21., 38 (36): 2739-2791. doi: 10.1093/eurheartj/ehx391. PubMed PMID: 28886619.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO és mtsai. 2014-es AHA/ACC iránymutatás a szelepes szívbetegségben szenvedő betegek kezelésében: az American College of Cardiology/American Heart Association Task Force jelentése a gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol. 2014. június 10.; 63 (22): e57-185. doi: 10.1016/j.jacc.2014.02.536. Epub 2014. március 3. Helytelen: in: J Am Coll Cardiol. 2014. június 10.; 63 (22): 2489. Adagolási hiba a cikk szövegében. PubMed PMID: 24603191.
FOGALOMMEGHATÁROZÁS ÉS ETIOPATOGENEZIS
Szívbetegség, amelyet az aortából a bal kamrába történő retrográd véráramlás jellemez az aorta szelep szórólapjainak hibás lezárása következtében. Az elsődleges regurgitáció a röpcédulák pusztulásának vagy veleszületett hibájának köszönhető, a kiáramló traktus, a szelepgyűrű és a felmenő aorta másodlagos tágulásával, míg a másodlagos regurgitáció a szelepgyűrű és a felemelkedő aorta tágulásának eredménye.
Okok: veleszületett (kétfejű szelep, négyszögletes szelep, kamrai szeptálhiba által okozott szelepes szórólapok prolapsusa); a szelep másodlagos megsemmisítése a szubvalvuláris stenosis összefüggésében; Fertőző endocarditis (aktív vagy anamnézisben szenvedett); szisztémás kötőszöveti betegségek (reumás szívbetegség, RA, spondylitis ankylopoetica); degeneráció (meszesedés, fibrózis); a felemelkedő aorta dilatációja vagy boncolása (artériás hipertónia, Marfan-szindróma és hasonlók, érelmeszesedés, gyulladás, trauma, myxomatous szelep degeneráció); gyógyszer okozta röpke károsodás; szifilisz.
KLINIKAI KÉP ÉS TERMÉSZETTÖRTÉNET Top
1. Tünetek: akut szelepelégtelenség esetén a hirtelen fellépő vérnyomás, különösen a diasztolés csökken, a tachycardia és a progresszív dyspnoe mellett. Aorta disszekció okozta esetekben az alapbetegség tünetei főleg megjelennek → Chap. 2.23.1). A krónikus aorta regurgitáció sok éven át tünetmentes. Súlyos esetekben is diszkrét a diszkrét, például a fáradtság érzése.
2. Jelek: a vérnyomás megnövekedett amplitúdója (magas szisztolés nyomással és esetenként feljegyezhetetlen diasztolés nyomással), mindig széles és ugráló impulzussal (kalapácsimpulzus a vízben). Néha dikrotikus pulzus (könnyebben tapintható a brachialis vagy a femoralis artériában, mint a carotis artériában); A szívem normálisan könnyen hallgatózható (akut kudarc esetén csökkenhet); a II szívhang aorta komponensének növekedése (az aorta patológiája) vagy csökkenése (az aorta szórólapok patológiája); decrescendo holodiastolikus moraj, általában intenzívebben a bal szegycsont határán) → Chap. 1.3.2.2. Austin Flint zörej: a mitralis szelep relatív szűkületének okozta diasztolés morajlás; gyakran szisztolés ejekciós zörej az aorta szelep auskultációs területén (az aorta kiáramlási traktus relatív szűkületéből adódó ejekció megnövekedett stroke-volta miatt).