Ápolási terv akut kolecisztitiszben szenvedő betegnél

Ápolási terv akut kolecisztitiszben szenvedő betegnél

ápolási

Vezető szerző: Lorena Marchal Sansaloni

XV. Kötet; # 9; 375

Ápolási terv akut kolecisztitiszben szenvedő betegek számára

Beérkezés dátuma: 2020.03.26

Elfogadás dátuma: 2020.4.30

A PortalesMedicos.com Elektronikus Magazinjában szerepel, XV. Kötet. 9. szám - 2020. május első kéthete - Kezdőlap: XV. # 9; 375

SZERZŐI

  • Lorena Marchal Sansaloni (Nővér a Miguel Servet Egyetemi Kórházban)
  • Sheyla Lampérez Ibáñez (Nővér a Miguel Servet Egyetemi Kórházban)
  • Ana Isabel Sánchez Bayón (Nővér a Miguel Servet Egyetemi Kórházban)
  • Maria Eugenia Rodriguez Capote (Nővér a Miguel Servet Egyetemi Kórházban)

ABSZTRAKT

A akut epehólyag-gyulladás az epekövek epehólyagban való megjelenéséből áll, ami miatt az epe az epehólyagba szorul, irritációt, nyomást és az egyik legismertebb tünetet, hasi fájdalmat okoz.

E patológiában szenvedő betegen végzett standardizált ápolási terven keresztül megpróbálják kezelni a problémát a NANDA, NIC és NOC taxonómiák segítségével, az állapotukra összpontosítva és helyzetük javítása érdekében, elkerülve a súlyosbodást.

Kulcsszavak: Szabványosított gondozási terv, NANDA, NIC, NOC, akut kolecisztitisz, ápolás.

ABSZTRAKT

Az akut epehólyag-gyulladás az epekövek epehólyagban való megjelenéséből áll, amelynek következtében az epe csapdába esik az epehólyagban, irritációt, nyomást és az egyik legismertebb tünetet, hasi fájdalmat okozva.

E patológiában szenvedő betegen végzett standardizált ápolási terv révén megpróbáljuk kezelni a NANDA, a NIC és a NOC taxonómiák segítségével, az állapotára összpontosítva és azzal a céllal, hogy helyzetét javítsa a súlyosbodás elkerülése révén.

Kulcsszavak: Szabványosított gondozási terv, NANDA, NIC, NOC, akut kolecisztitisz, ápolás.

BEVEZETÉS

A akut epehólyag-gyulladás ez egy szövődmény, amely a cisztás csatorna eltömődésének következménye, amely kő képződése miatt az epehólyag gyulladását okozza 1. Úgy gondolják, hogy a cisztás csatornában előforduló elzáródás az epehólyag nyálkahártyáját sérti meg, és gyulladásos védekezési folyamatot eredményez 2 .

A műtét indikációjának leggyakoribb oka az 55 év feletti populációban, akik hasi fájdalom esetén veszik igénybe a sürgősségi szolgálatokat 3 .

Az akut kolecisztitiszen belül 2 típust különböztethetünk meg:

  • AKUT LITHIASIC CHOLECCISTITIS.

Ez a leggyakoribb típus. Ezt a cisztás csatornában lévő epekő elzáródása hozza létre, ami epehólyag-duzzanatot és intenzív összehúzódást okoz, ami ennek a klinikai képnek a fájdalmát okozza.

  • AKUT ALLITIKUS CHOLECCISTITIS.

Más néven acalculous, ritkábban fordul elő, mint lithiasic. A lítiáshoz hasonlóan az epehólyag gyulladása is előfordul, de a kövek nincsenek benne.

A fő tünet mert a diagnózisa az hasi fájdalom amelyek az egyszerű epeúti kólikától eltérően csak átmenetileg és részben csillapodnak a fájdalomcsillapítók beadásával. Jellemzője, hogy folytonos, kólika-exacerbációkkal a has epigastriumában vagy a jobb felső negyedében, bizonyos esetekben még a hát jobb felső részére vagy a interscapularis területre is sugárzik. A fájdalom mellett az állapot előrehaladtával egyéb tünetek is megnyilvánulhatnak, mint például: hányinger, hányás, étvágytalanság, láz és az általános állapot megsértése 4. Néha általában nem nő a hőmérséklet 1 .

Azonban azért diagnosztizálni akut epehólyag-gyulladás, szükséges elvégezni, ezen kívül, különböző kiegészítő tesztek mint ők:

  • Vérvétel, a fertőzés jelenlétének megállapítására.
  • Hasi ultrahang, hogy képes legyen vizualizálni az epehólyag méretét és megállapítani, hogy van-e gyulladás.

Az akut kolecisztitisz az egyik leggyakoribb oka az akut hasi fájdalomnak (3 és 10% között). 50 év alatti betegeknél, akiknek hasfájása van, a kockázat alacsony, 6,3% -ot képvisel, míg az 50 év feletti betegeknél sokkal magasabb, 20,9% -ot jelent. Az akut cholecystitis teljes mortalitása 10% -ot ölel fel, magasabb az alithiasicus vagy acalcularis cholecystitis típusában, valamint a 75 éves vagy annál idősebb betegeknél, akik emellett egyéb társbetegségeket is mutatnak, mint például a diabetes mellitus 5 .

CÉL

Készítsen ápolási tervet, amelynek középpontjában az akut kolecisztitiszben szenvedő beteg állapota áll, az átfogó és minőségi ellátás biztosítása érdekében.

MÓDSZERTAN

A cikk első részének elkészítéséhez bibliográfiai keresést hajtottak végre különböző adatbázisokkal, például a Medline, a Pubmed, a Cuiden Plus és a Google Scholar segítségével, különböző keresési húrok használatával angol és spanyol nyelven, elsőbbséget biztosítva a témára összpontosító tanulmányoknak, az utóbbi években megjelent. Az összes megkeresett cikk közül kiválasztották azokat, amelyek a legjobban megfelelnek e munka céljának.

Az ápolási értékelés elvégzéséhez a Virginia Henderson modellt használták, a standardizált ellátási tervhez pedig a NANDA, NIC, NOC taxonómiát. Az adatokat a kórtörténetből és a beteggel folytatott személyes interjú alapján gyűjtötték.

EREDMÉNYEK: KLINIKAI ESET

Bemutatjuk egy 71 éves nő esetét, aki 3 napig az epigastriumban jelentkező fájdalom miatt az ügyeletre érkezett. Nem besugárzott. Azt mondja, hányingert és szédülést érez a fájdalom fokozódása miatt. A fájdalom kezdetének napján 2 hányást okozott, további ismétlés nélkül. Nincs hasmenése és nincs láza. Azóta a fájdalom miatt nem tud enni. Csak jó toleranciával fogyasztott folyadékot. 72 órán keresztül nem volt bélmozgása.