Ápolócsoport ellátása krónikus vesebetegségben - Ocronos - Editorial

ABSZTRAKT

A krónikus vesebetegség meghatározása:

  • A becsült glomeruláris szűrési sebesség legalább három hónapig kevesebb, mint 60 ml/perc/1,73 m 2
  • Vese sérülés.

A vesekárosodás megnyilvánulhat a vese biopsziájának szövettani variációival vagy albuminuria megjelenésével, a vizelet üledékében bekövetkező változásokkal vagy képalkotó módszerekkel.

Szerzői:

Fő szerző: Ana Belén Blanco Cabral (TCAE)

Második szerző: Rocío Martínez González (TCAE)

Harmadik szerző: María Victoria Fernández Entrialgo (TCAE)

A SEN (Spanyol Nefrológiai Társaság) által támogatott tanulmány becslése szerint a spanyol felnőttek 9,24% -a krónikus vesebetegségben szenved bizonyos fokaiban, és 6,83% -uk glomeruláris szűrésének csökkenése 60 ml/perc/1,73 m 2 alatt van, 20,6% a 64 évesnél idősebb embereknél. A krónikus vesebetegségek magas elterjedtsége a szív- és érrendszeri problémák miatti magas morbiditással és mortalitással, valamint Spanyolországban évi 800 millió euróra becsült magas egészségügyi költségekkel jár.

BEVEZETÉS

A krónikus vesebetegségre a vesék működésének csökkenése jellemző, amelyek nem képesek a vért megfelelően megszűrni, ami a hulladék felhalmozódását okozza a szervezetben. Lassan és fokozatosan történik, amíg visszafordíthatatlanná válik, és ha nem kezelik, eléri a halál okát. A probléma leggyakoribb oka a magas vérnyomás és a cukorbetegség, és néha együtt is. Jelenleg három terápia létezik: vesetranszplantáció, peritoneális dialízis és hemodialízis, utóbbi világszerte a legszélesebb körben alkalmazott.

Ennek a betegségnek a gyakorisága folyamatosan növekszik, és a követendő kezelések költségeivel és az általa okozott halálozással együtt a krónikus veseelégtelenség napjaink egyik legnagyobb közegészségügyi problémájává vált, amely a gyermekek életminőségének jelentős csökkenését is jelenti. akik szenvednek.

Ezért figyelemre méltó az azonnali felmérés, diagnózis és a Nefrológiai Szolgálathoz történő azonnali kezelés céljából történő utalás fontossága. Az említett szolgálatnak rendelkeznie kell a beteg és családtagjainak programjával, amely tömör és részletes információkat tartalmaz a krónikus vesebetegség különböző kezeléseiről, valamint az egyes betegek körülményeinek és klinikai jellemzőinek megfelelően megválasztott módozatról.

Ugyanakkor elengedhetetlen a beteg számára választott kezelés multidiszciplináris megközelítése, amely magában foglalja a betegséggel kapcsolatos specialitásokat: érsebészet, nephrológia, ápolás, radiológia és fertőző betegségek, azzal a céllal, hogy javítsák a betegséggel kapcsolatos ismereteket és megértést. betegség.

Kulcsszavak: veseelégtelenség, hemodialízis, CKD kockázati tényezők, kezelés, krónikus vesebetegség.

A krónikus vesebetegség megelőzése és korai felismerése

Van egy krónikus vesebetegség fogalmi modellje, amely stratégiákat tartalmaz prognózisának és evolúciójának javítására. Ez egy sor ajánlást tartalmaz a beavatkozáshoz:

1.1 A vesekárosodás korai felismerése és osztályozása. Az albuminuria és a glomeruláris szűrés éves értékelését végezzük fokozott kockázatú betegeknél.

A krónikus vesebetegség korai szakaszában gyakran találunk diagnosztizálatlan betegeket, mivel ezek néha tünetmentesek. Ezért korai észlelése optimalizálja a kezelést, késlelteti a progressziót és csökkenti a morbiditást és a mortalitást, ennek következtében csökken az egészségügyi költségek.

ocronos

1.2 Krónikus vesebetegségek diagnosztizálása, beutalása, kezelése és monitorozása. A diagnózis érdekében a betegeket meg kell adni:

  • A glomeruláris szűrési sebesség meghatározása.
  • Határozza meg a kreatinin/albumin arányt sima vizeletmintában.
  • Vizelet üledék.

Különbséget kell tenni a krónikus vesebetegség és az akut veseelégtelenség között, mivel ezek eltérő beutalási és konzultációs kritériumok. A besorolás után a diagnózis befejeződik, és ezeket a műveleteket végrehajtják:

  • Kiegészítő vesebetegségek kezelése, ha vannak ilyenek.
  • Ellenőrizzék a kockázati tényezőket.
  • A nefrotoxicitás megelőzése, az oltás és az étrend megelőzése.
  • Fedezze fel a krónikus vesebetegség előrehaladását és figyelje annak lehetséges szövődményeit.