Aspergillosis - Jobb az egészséggel
Az Aspergillus fumigatus az a kórokozó, amely az aspergillosis több mint 80% -áért felelős. Széles elterjedésű rostos gomba, amely különösen elterjedt nedves területeken, szerves maradványokkal, például elhalt levelekkel vagy trágyával. Megtalálható a tárolt szemekben és a marihuána levelekben is.
Ezért, az aspergillosis mindazok a betegségek, amelyeket e nemzetség gombái okoznak. Általában meggyengült immunrendszerű embereket, azaz alacsony védekezésű embereket érint.
A gomba spóráinak belégzésével terjed. Ettől kezdve az invázió főleg az erek felé irányul.
Kockázati tényezők
- Neutropenia.
- Immunszuppresszív gyógyszeres kezelések, például kortikoszteroidok.
- Hematológiai neoplazmák: leukémia, lymphoma, osztályozhatatlan mieloproliferatív neoplazma, többek között.
- Transzplantáció utáni immunszuppresszió. Szervátültetésre szoruló betegeknél előzetes immunszuppresszió szükséges a kilökődés esélyének csökkentése érdekében.
- Immunológiai betegségek, amelyek közvetlenül érintik a védekezést, például az AIDS-et. A HIV-pozitív betegeknél gyakran aspergillosis van.
Az immunrendszerrel és a védekezéssel kapcsolatos kockázati tényezők mellett, vannak olyan krónikus tüdőbetegségek, amelyek hajlamosak az ilyen típusú fertőzésre, például cisztás fibrózis vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
Az aspergillosis fő klinikai formái
Számos kép található, amelyek patogenezisében az Aspergillus gomba részt vesz. Az egyik vagy a másik megjelenése az immun érintettségének mértékétől és a gomba helyétől függ. Ezután megemlítjük a legjellemzőbb aspergillózist:
Aspergilloma
Ebben az esetben, a gomba a meglévő tüdőüregekben nő, különböző etiológiájú, sejttörmelékkel, nyálkával és fibrinnel együtt. Meghatározott (kapszulával ellátott) gyűjtemény jelenik meg, amely a betegek 20% -ában tünetek nélkül jelentkezik. Végül megjelenhet az orrmelléküregekben.
Ezek az üregek régi fertőzésekből származhatnak például tuberkulózis, ciszták, emphysematous bullae (ezek a tüdő légkamrái a disztális hörgőszerkezetek megsemmisülése vagy elmozdulása miatt, tüdőbetegségekben, például COPD-ben jelennek meg) vagy a tüdőrák következményeként.
Ezen betegek klinikája, ha van ilyen, általában nem produktív köhögés, nincs köpet vagy nyálka kibocsátás, és néha véres (hemoptysis).
A diagnózist egy mellkasröntgen adja meg, amelyben az üregeket részletezik. Néha a gomba tenyészete negatív, így specifikus immunglobulinok jelenléte ellen igazolható.
A kezelés ismétlődő hemoptitis esetén általában műtéti. Gombaellenes gyógyszerek társulhatnak.