Autoimmun hepatitis NIDDK kezelése
Hogyan kezelik az orvosok az autoimmun hepatitist?
Az orvosok az autoimmun hepatitist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják vagy csökkentik az immunrendszer aktivitását, ezáltal csökkentve annak valószínűségét, hogy megtámadja a májat. Az orvosok által felírt leggyakoribb gyógyszerek a kortikoszteroidok: prednizon vagy prednizolon, az azatioprin nevű másik gyógyszerrel vagy anélkül.
Az orvosok általában viszonylag nagy dózisú kortikoszteroidokkal kezdik, majd fokozatosan csökkentik. Az orvos megpróbálja megtalálni a beteg számára legalacsonyabb dózist. Az orvos felhasználja a vérvizsgálatok eredményeit, hogy megtudja, hogyan reagál a beteg a kezelésre. Az alanin-transzamináz és az aszpartát-transzamináz májenzimek koncentrációjának csökkenése reagál a kezelésre. Ha ez a két enzim normális koncentrációra csökken, a kezelésre adott válasz teljes. Bizonyos esetekben az orvos megismételheti a májbiopsziát, hogy megerősítse a kezelésre adott választ és megállapítsa, hogy a károsodás eltűnt-e.
A kezelés enyhítheti a tüneteket és megelőzheti vagy visszafordíthatja a májkárosodást sok autoimmun hepatitisben szenvedő embernél. Az autoimmun hepatitis korai kezelése csökkentheti a cirrhosis és más szövődmények kialakulásának esélyét. Azoknak a kisebbségeknek, akiknek nincsenek tüneteik, vagy csak a betegség enyhe formája van, szükségük lehet vagy nem kell gyógyszerre.
Remisszió
Ha a beteg kezelést kap, remisszióba kerülhet. A remisszió olyan időszak, amikor a betegnek nincsenek tünetei, és a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a máj jobban működik, és nem károsodik.
Ha a beteg remisszióban van, az orvos fokozatosan csökkentheti a gyógyszerek adagját, amíg le nem állítják őket. Orvosa folytatja az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-transzamináz rutinszerű vérvizsgálatait, és remisszióban van, hogy ellenőrizze a visszaesést.
Sok autoimmun hepatitisben szenvedő személy remisszióba esik. Ha az emberek a fenti gyógyszerek szedése után nem mennek el remisszióban, az orvosok más gyógyszereket is előírhatnak, hogy megpróbálják elérni a remissziót.
Visszaesés
A remisszió időszaka után a beteg visszaeshet, ha a gyógyszereket abbahagyják. Relapszus esetén a vérvizsgálati eredmények az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-transzamináz növekedését mutatják, és az autoimmun hepatitis ismét tüneteket okoz vagy károsítja a májat. A legtöbb ember, aki abbahagyja a kábítószert remisszió alatt, visszaesik. Ha a beteg visszaesik, az orvos újraindítja vagy módosítja a betegség kezelésére szolgáló gyógyszereket.
Az autoimmun hepatitis gyakran hosszú távú, ha nem is állandó állapot. Az orvosnak gondosan figyelnie kell az állapotot, különösen a kezelés leállításakor, mivel a májkárosodás gyorsan visszatérhet és súlyos lehet. A kezelés abbahagyása az orvos irányítása és felügyelete nélkül nagyon veszélyes lehet.