Az agydaganatok kezelése
Agydaganatok áttekintése
Az agydaganat az abnormális sejtek egy csoportja, amely az agyban vagy annak körül nő. A daganatok közvetlenül elpusztíthatják az egészséges agysejteket. Közvetett módon károsíthatják őket is, ha behatolnak az agy más részeibe, és duzzanatot, agyödémát és nyomást okoznak a koponyán belül.
Az agydaganatok lehetnek rosszindulatúak vagy jóindulatúak. A rosszindulatú daganat, más néven agyrák, gyorsan növekszik, és gyakran behatol az agy egészséges területeire. A jóindulatú daganatok nem tartalmaznak rákos sejteket, és általában lassan növekednek.
Az agydaganatok kétféle lehet: primer vagy áttétes. Az elsődleges agydaganatok az agyban kezdődnek, és áttétes daganatok jelennek meg, amikor a test másik részének rákos sejtjei átterjednek az agyba. Emiatt a metasztatikus agydaganatok szinte mindig rosszindulatúak, míg az elsődleges daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak.
Az agydaganatokat a daganat helye, az érintett szövet típusa, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat és egyéb tényezők szerint osztályozzák. Ha a daganatot rosszindulatúnak találják, a sejteket mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy meghatározzák rosszindulatúságuk mértékét. Ezen elemzés szerint a daganatokat rosszindulatúságuk mértéke szerint osztályozzák, a kevésbé rosszindulatútól a rosszindulatúbbig. Néhány tényező, amely meghatározza a tumor fokozatát, a sejtek növekedési sebessége, a sejtekhez juttatott vér mennyisége, az elhalt sejtek jelenléte a tumor közepén (nekrózis), hogy a sejtek meghatározott területre korlátozódnak-e, és a hasonlóság a rákos sejtek és a normál sejtek között.
Az elsődleges agydaganatok oka ismeretlen; környezeti és genetikai tényezők lehetnek egyesek oka. Korábbi gyermekkori terápiás sugárterhelés néhány betegnél kórokozónak tűnik. Az agydaganat tünetei közé tartozik a fejfájás, émelygés, hányás, görcsrohamok, viselkedésbeli változások, memóriavesztés és látási vagy hallási problémák.
Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
Az agydaganatok kezelésére különféle kezeléseket alkalmaznak. Az ajánlott kezelés típusa a daganat méretétől és típusától, növekedési ütemétől, az agyban való elhelyezkedéstől és a beteg általános egészségi állapotától függ. A kezelési lehetőségek magukban foglalják a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát, a célzott biológiai szereket vagy ezek kombinációját. A sebészeti reszekció (ha nem veszélyes) általában az első kezelési ajánlás az agy nyomásának gyors csökkentésére. Ez a weboldal az agydaganatok sugárterápiájára összpontosít.
Az elmúlt két évtizedben a kutatók új technikákat fejlesztettek ki, amelyek sugárzást juttatnak az agydaganatba, miközben megvédik a közeli egészséges szöveteket. Ezek a kezelések magukban foglalják a brachyterápiát, az intenzitás-modulált sugárterápiát (IMRT) és a rádiósebészetet.
Sugárterápia ajánlható az ilyen kezelésre érzékeny daganatok esetében. A hagyományos sugárterápia a daganatra irányított röntgensugarak, gammasugarak vagy protonok külső sugarait használja a rákos sejtek elpusztítására és az agydaganatok zsugorítására. Általában több héten keresztül jelentkezik. Az egész agy sugárterápiája lehetőség több daganat esetén, vagy olyan daganatok esetében, amelyek célzott terápiával nem érhetők el könnyen.
A sugárterápia egyes típusai:
A műtét, más néven műtéti reszekció, gyakran javallt elsődleges agydaganatok esetén. Ebben az eljárásban a sebész a tumor egészét vagy egy részét eltávolítja anélkül, hogy súlyos károkat okozna a környező szövetekben. Műtét is végezhető a koponyán belüli nyomás csökkentése (koponyaűri nyomás) és a tünetek enyhítése érdekében (palliatív kezelés), ha a daganat nem távolítható el.
Kemoterápia vagy rákellenes gyógyszerek ajánlhatók. A kemoterápia a sugárzással együtt (párhuzamos terápia) a primer rosszindulatú agydaganatok kezelésének standardjává vált. Ezeknek a gyógyszereknek vagy vegyi anyagoknak a használata lassítja vagy elpusztítja a gyorsan szaporodó sejteket, és műtét és/vagy sugárterápia előtt, alatt és után is alkalmazhatók a tumorsejtek elpusztítására és megakadályozására. A kemoterápiát tabletta vagy injekció formájában lehet bevenni, és gyakran sugárterápiával kombinálva alkalmazzák. Különböző radioszenzibilizátoroknak nevezett gyógyszereket is fel lehet írni, amelyekről úgy gondolják, hogy hatékonyabbá teszik a sugárterápiát.
Mi történik a sugárkezelés során?
A hagyományos sugárterápia esetében a sugár onkológussal történő első látogatást konzultációnak nevezik. A látogatás során megkérdezik betegségének történetét és fizikai vizsgát tesznek. Ebben az időben konzultációkat folytathat a kezelési csoport többi tagjával.
Miután Ön és orvosa (i) döntöttek a kezelés menetéről, megkezdődik az első szakasz: a kezelés megtervezése. Ebben a szakaszban egy sugárterápiás onkológus - a sugárterápiára szakosodott orvos - a szokásos röntgenfelvételek (röntgensugarak) vagy a számítógépes tomográfia (CT) segítségével szimulálja sugárterápiás kezelését. A legtöbb esetben MRI-re van szükség. Ezeket a röntgenvizsgálatokat arra használják, hogy megtervezzék a rák kezelésére használt sugárnyalábok típusát és irányát.
A szimuláció során nyugodtan kell feküdnie a kezelési asztalon, még akkor is, ha sugárterápiát nem végeznek abban az időben. Általában ebben a szakaszban immobilizációs maszkot készítenek, hogy a fejed ugyanabban a helyzetben maradjon. A kezelés általában egy-két héttel a tervezés után kezdődik. Mielőtt a kezelést a betegre alkalmazzák, a terv megtervezése és ellenőrzése jelentős mennyiségű orvosi fizikával jár.