Az alacsony FODMAP-tartalmú étrend táplálkozási megközelítésként bizonyos gyomor-bélrendszeri kórképekben
Kérjen javaslatokat a WhatsApp kapcsolódó tudományos cikkeihez a helyszínen.
Javaslatokat akarok
A diszfunkcióval vagy gyulladással járó gyomor-bélrendszeri patológiák egyre gyakoribbak, és konzultáción nagyobb számú érintett, különböző tünetekkel küzdő embert látnak. A Irritálható bél szindróma (IBS) ez egy krónikus gyomor-bélrendszeri rendellenesség, amely magában foglalja a hasi fájdalmat és kényelmetlenséget, valamint a bél szokásainak megváltozását, többek között gyomor-bélrendszeri motilitás, puffadás és hasi feszülés, valamint zsigeri túlérzékenység mellett (1–3). Csakúgy, mint sok más patológiában, a bél mikrobiómája is érintett lehet, és néhány előnyös csoportban jelentős csökkenés tapasztalható, mint pl Lactobacillus Y Bifidobacterium. Ez a diszbiózis aktiválhatja az immunrendszert, és alacsony fokú gyulladást válthat ki (2), ami befolyásolhatja a bélsorompó helyes működését és növelheti annak áteresztőképességét, és káros következményekkel járhat.
Ezeknek a betegeknek az életminősége csökken a fájdalmas tünetek és a sok esetben előforduló sürgősség miatt. A betegség táplálkozási megközelítése minden bizonnyal korlátozó étrendet foglal magában, hogy megpróbálja minimalizálni a kellemetlen érzéseket, valamint megpróbálja javítani a bélkörnyezetet, csökkentve a gyulladást azáltal, hogy a napi szokásokat egészségesebbé változtatja.
Tekintettel arra, hogy ennek a betegségnek a farmakológiai kezelésének mellékhatásai lehetnek, olyan étrendi megközelítés megtalálása, amelyben a rost mennyisége csökken, vagy egyes élelmiszerek bevitele korlátozott, hatékonyabb megoldásnak tekinthető a betegség visszaszorításában. diszfunkció (puffadás, hasmenés vagy hasi fájdalom). Ezért ezt az étrendet egyre inkább az IBS (2) és az IBD (1) hatékony kezelésének részeként javasolják.
De emellett nem csak azokban az esetekben láttak lehetséges kapcsolatot a FODMAP-ok bevitele és a tünetek kialakulása között. A nem lisztérzékenységi lisztérzékenység (NCGS, angol rövidítése miatt) egy olyan patológia, amely mind a gasztrointesztinális, mind a gasztrointesztinális tüneteket megmutatja, és amelyet a glutén vagy a búza fogyasztása vált ki. Van azonban némi vita a diagnózissal kapcsolatban, mivel még mindig nincsenek kritériumok annak elvégzésére, mint például a coeliakia esetén biopsziával és a HLA-DQ2 vagy DQ8 haplotípusokkal való társítással. Ennek legfőbb problémája az, hogy ebbe a csoportba bekerülnek, akik valamilyen oknál fogva önállóan diagnosztizálják ezt a glutén intoleranciát anélkül, hogy helyesen kizárnák más gyomor-bélrendszeri rendellenességek jelenlétét, így a tünetek a szigorú gluténmentes étrend ellenére is fennmaradhatnak (4).
A búza nemcsak a gluténfehérjékből áll, hanem a fruktánokból és a GOS-ból is, amelyek részét képezhetik a tünetek kialakulásának az NCGS-ben vagy IBS-ben szenvedő betegeknél (4,5). Ezért egyes kutatók azt javasolják, hogy ezeknek a FODMAP-oknak a bevitele, és nem kifejezetten a glutén okozza a legnagyobb tüneteket az NCGS-ben vagy IBS-ben szenvedő egyéneknél. Azonban még mindig mélyebb vizsgálatokra van szükség az NCGS-ben szenvedő betegek helyes besorolásának lehetővé tételéhez, mivel a diagnózis hiánya túl heterogén embercsoportot generál közös tünetekkel, de eltérő kiváltó okokkal (4) .
A normál étrenddel összehasonlítva azt tapasztalták, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú étrend helyes betartása javítja az IBS-szel járó tüneteket, a székletben ritkábban fordul elő (3), de az IBD esetében is, és ugyanez súlyossága csökken, a székrekedés kivételével. E tekintetben azt tapasztalták, hogy a magas rosttartalmú étrend sok betegnél sem javította azt, hatékonyabb beavatkozás a megnövekedett lipidbevitel. Fontos tisztázni, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú étrend tartalmazhat mérsékelt mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget, például szőlőt, sárgarépát vagy epret, amelyek rostot szolgáltatnak a tünetek remissziós szakaszában (1).