Az antibiotikumok negatív mellékhatással lehetnek az egészségre nézve
KUTATÁS
Carles Úbeda, a valenciai CIBERESP és a FISABIO kutatója
Az elmúlt években sok előrelépés történt a bél mikrobiota és az egészségben betöltött szerepének tanulmányozása terén. A mikrobiota elengedhetetlen a fertőzések elleni védekezésben, mind az immunrendszer helyes fejlődésére gyakorolt hatása miatt, mind pedig a kórokozók bélbe jutását közvetlenül gátolva. Ezenkívül a mikrobiota fontos szerepet játszhat az idegrendszer fejlődésében. A bél mikrobiotájának változásai különféle betegségekkel társultak, beleértve az elhízást, a metabolikus szindrómát, a gyulladásos bélbetegségeket, a fertőzéseket és az autoimmun betegségeket. A FISABIO és a Dr. Andrés Moya által vezetett CIBERESP csoport kutatói a New York-i Egyetem és a Memorial Sloan Kettering kutatóival együttműködve tanulmányozták a vankomicin antibiotikum bélflóra negatív hatásait. Dr. Carles Úbeda a nyomozás élén állt.
-Milyen következtetéseket vont le a vankomicin-kezelés hatásairól?
-Elsõsorban tanulmányunkban elemeztük a vankomicin hatását a beteg kezelésének ideje alatt, megjegyezve, hogy az antibiotikum drasztikus hatást gyakorol a bél mikrobiota összetételére. Valójában egyrészt kiküszöböli a baktériumfajták nagy részét, másrészt megnöveli azokat a baktériumfajokat is, amelyek olyan fertőzött betegségek előállításához kapcsolódó nemzetségekbe tartoznak, mint az Escherichia vagy a Klebsiella.
Másrészt az antibiotikum-kezelés során kifejtett hatásának értékelése mellett megvizsgáltuk, hogy a vankomicin milyen hosszú távú hatással van a bélflóra-ra. Ehhez elemeztük a betegek bél mikrobiotájában bekövetkezett változásokat az antibiotikum-kezelés befejezését követő 22 hétig. És amit megfigyelünk, az az, hogy a vankomicin állandó változásokat eredményez a bél mikrobiotájában. A betegek túlnyomó többségében az eredetileg mikrobiota nem állt helyre, és a vizsgált alanyok egy része valóban drasztikusan megváltozott, mivel a kezdetben mikrobiotában lévő leggyakoribb fajok 89% -át nem sikerült helyreállítani.
Megfigyeltük azt is, hogy a mikrobiota gyógyulása különböző volt a különböző betegeknél. Így, míg egyesek visszanyerték a kezdeti mikrobiota nagy részét, mások nagyon fontos hatással voltak mikrobiotájukra véglegesen.
-Miért van ez a különbség egyes emberek és mások között?
-Ez egy érdekes kérdés, amelyre szeretnénk válaszolni. Ennek oka lehet az egyes betegek kezdeti mikrobiotájában meglévő különbségek. Lehetséges, hogy azoknál a betegeknél, akik nagyobb mikrobiotával gyógyultak, vannak olyan baktériumfajok, amelyek könnyebben gyógyulnak, jobban ellenállnak az antibiotikum-kezelésnek, vagy amelyek kulcsfontosságúak a mikrobiota helyreállításában. Másrészt köze lehet az egyén genetikájához is, vagyis ahhoz, hogy bizonyos genetikai polimorfizmusok a mikrobiota nagyobb helyreállításához kapcsolódnak. De valójában nem tudjuk az okokat. Ez a jövő tanulmányozási területe.
-Milyen következményekkel járhat a bél mikrobiota hosszú távú érintettsége a betegeknél?
-Még nem ismerhetjük az egyes betegek hosszú távú következményeit. De figyelembe véve a mikrobiota megváltoztatásával és a betegségek kialakulására gyakorolt hatásával kapcsolatos vizsgálatokat, azt gondolhatjuk, hogy ezek az állandó változások elősegíthetik e patológiák egy részét.
-Milyen következményei lehetnek ennek a tanulmánynak a klinikai ajánlásokra?