Az elhízás elleni sokoldalú stratégia, amely növeli a covid-19 kockázatát
Június 20 (Dow Jones) - A covid-19 járványban az elhízott emberek fokozottan veszélyeztetettek a súlyos betegségekkel és halálsal, ez új sürgősség az orvosok bánásmódjának újragondolására irányuló erőfeszítéseknek, ami sokáig népegészségügyi probléma volt.
Ahelyett, hogy csak az étrendre és a testmozgásra összpontosítanának, a szakértők szerint az egészségügyi szolgáltatóknak át kell térniük egy többirányú stratégiára, amely új súlycsökkentő gyógyszereket, viselkedésterápiát és esetleg műtétet tartalmaz.
A legjobb eredmények biztosítása érdekében ezt az új kezelést az elhízás kezelésében speciálisan képzett orvosoknak kell felügyelniük.
Az biztos, hogy az orvosok régóta tudják, hogy az elhízás elleni küzdelem megközelítések kombinációját vonhatja maga után. De a legújabb kutatások elmélyítették az egyes stratégiák és együttműködésük megértését, így a klinikusok hatékonyabb útmutatást nyújthatnak a betegek számára.
A jelenlegi válság rávilágított az elhízás kezelésének szükségességére, de a probléma az évek során egyre súlyosabbá vált.
Egyre több orvosi csoport sorolja az elhízást, amelyet 30 vagy annál nagyobb testtömeg-indexként határoznak meg, krónikus betegségként, és a kezelési költségek szélesebb körű fedezetét szorgalmazzák.
A tudósok ma már tudják, hogy a felesleges zsírszövet megnagyobbodhat és "beteg zsírsá" válhat, ami olyan rendellenességekhez vezethet, amelyek magas vérnyomáshoz, szívbetegségekhez és rákhoz vezetnek. A hasi zsír felszabadítja a veszélyes gyulladást okozó hormonokat.
A covid-19 vírus túlhajtja a szervezet válaszát, és az elhízás miatt már meglévő gyulladás lehet az egyik oka annak, hogy ezek a betegek súlyosbodnak.
A normál testsúlyú emberekhez képest az elhízott betegeknek nagyobb valószínűséggel vannak más krónikus betegségei és tüdőproblémái, például asztma, amelyek növelik a még súlyosabb betegségek kockázatát.
„Olyan pusztító és életveszélyes betegségre volt szükség, mint a Covid-19, hogy fény derüljön az elhízásra, amelyet mindig is krónikus, nehezen kezelhető alaptényezőként tekintenek rá. Akkor miért bajlódna? ”- mondta Robert Kushner, az Északnyugati Egyetem orvosprofesszora és az Északnyugati Orvostudományi Életmód-Orvosi Központ igazgatója.
Íme néhány ígéretes fejlemény az elhízás ellátásában.
Szakemberek hívása
Az átfogóbb elhízáskezelés hosszú távú akadálya, hogy sok orvos nem kapott speciális képzést. Ez az egyik oka annak, hogy az orvosok hajlamosak a kezelést úgy kialakítani, hogy kevesebbet esznek és többet mozognak, és amikor ez nem működik, gyakran a betegek kudarcának tekintik, nem pedig olyan állapotnak, amely lehet, hogy nem megfelelő. a te irányításod.
Például minél többet csökkenti a beteg a kalóriákat vagy gyakorolja a testet, annál inkább ki akarja ellensúlyozni a szervezet anyagcseréjét, lelassul a testsúly fenntartása érdekében, és felszabadítja az étvágyat fokozó hormonokat. A géneket a fogyás nehézségeivel is összefüggésbe hozták.
De az elhízás-orvoslás megjelenő különlegessége az oktatási szakadék megszüntetését célozza.
"Senki sem tagadja, hogy az elhízásnak van viselkedési összetevője, de rövidlátó és veszélyes az egyén viselkedését teljesen hibáztatni, ha annyi bizonyíték áll rendelkezésre, hogy az emberi test elhízási körülmények között nem működik megfelelően" - mondta Rekha Kumar, endokrinológus aki a New York-i eWeill Cornell Medicine Átfogó Súlykontroll Központban kezeli a betegeket. "Sok orvos elismeri, hogy milyen fontos szerepet játszhatnak az elhízott betegek kezelésében, és ma már egy teljes orvosi terület foglalkozik azzal, hogy magas színvonalú, bizonyítékokon alapuló kezelést nyújtson ezeknek a betegeknek.".
Az elhízás-orvos szakemberei megismerik az elhízáshoz hozzájáruló biológiai, genetikai, pszichológiai és környezeti tényezők összetett kölcsönhatásait, valamint arról, hogyan lehet testreszabni az étrend, a testmozgás és a viselkedés megváltoztatásának leghatékonyabb stratégiáit a fogyás és az egészség megőrzése érdekében. Képzettek arra is, hogy felismerjék, mely betegeknek van szükségük további segítségre fogyókúrás gyógyszerek vagy műtétek után, miután az életmód-váltási stratégiák kudarcot vallottak.
Caroline Andrew 2018-ban teljesítette az elhízás ösztöndíját a Weill Cornell Központban, és most saját gyakorlattal rendelkezik a New York-i Speciális Sebészeti Kórházban, ahol a sebészek gyakran a betegeket irányítják hozzá, hogy segítsenek nekik fogyni az ízület pótlása előtt.