Az étrend hatása a szív- és érrendszeri betegségekre, a cukorbetegségre és az elhízásra
Bevezetés és célok
Az étrend megváltoztatása a halál és fogyatékosság legfőbb oka világszerte, és hatalmas gazdasági veszteségekhez vezet, ezért ezek módosítása nemzetközi prioritás. A táplálkozással kapcsolatos információk az elmúlt két évtizedben növekedtek a bizonyítékokon alapuló orvoslás nagyobb mértékű beépítésével. Bár korábban a viselkedés az étkezési zsírok csökkentésére összpontosult, jelenleg minden paramétert kiértékelnek, amelyek hatással vannak az összes kardiovaszkuláris, metabolikus és gyulladásos kockázati tényező keletkezésére.
Az élelmiszeren és nem specifikus tápanyagokon alapuló megközelítés megkönnyíti az üzenetek továbbítását a lakosság számára és csökkenti az ipari kezelést. Az elhízás terén a tudás is bővült, mivel felismerték, hogy a hosszú távú fogyást nem a kalóriák számlálásával, hanem az étel típusának kiválasztásával kell végrehajtani.
A szerző célja az volt, hogy áttekintse az étrend kardiometabolikus betegségekre gyakorolt hatásairól szóló jelenlegi információkat, és elemezze a klinikai, egészségügyi rendszerek és a lakosság viselkedésének változásának akadályait és lehetőségeit.
A tápanyagok, ételek és táplálkozási szokások történeti alakulása
1747-ben elvégezték az első táplálkozási kísérletet, amelynek során a citromlevet kapott brit tengerészeket meggyógyították a skorbutból, és csak 1932-ben írták le a C-vitamint és annak kapcsolatát. Később felfedezték a különféle betegségek összefüggését bizonyos tápanyagok specifikus hiányával; Továbbá a releváns geopolitikai helyzetek, például az 1930-as évek depressziója vagy a második világháború kulcsfontosságú momentumok voltak a tápanyaghiány hatásainak meghatározásában.
Az 1980-as évek körül az Egyesült Államokban elkezdtek ajánlásokat tenni a zsírok, a telített zsírok, a koleszterin, a cukor és a nátrium ellen. A modern felfogás azonban ellenzi az egyedi tápanyagok elleni támadást, mivel a kardiometabolikus betegségeket jobban befolyásolják bizonyos ételek vagy étrendi szokások.
Diétás szokások
Az étrendi szokások az elfogyasztott ételek típusának általános becslését jelentik. A jelenlegi adatok azt mutatják, hogy a gyümölcsök, a diófélék, a gyökerek, a zöldségek, a hüvelyesek, a szemek, a hal, a joghurt és a növényi olaj a legelőnyösebb élelmiszercsoportok a kardiometabolikus egészség szempontjából. Ebben az értelemben a DASH étrend és a mediterrán étrend felel meg a legjobban ezeknek a fogalmaknak. Ezenkívül lehetővé teszi az ajánlásoknak az egyének személyes ízléséhez való igazítását.
Elméletileg a vegetáriánus étrendet követõ emberek hajlamosak tisztában lenni a globális egészséggel, azonban a felülvizsgálat szerzõje rámutat arra, hogy a hasábburgonya és a kóla "vegetáriánus", tehát nem jelent teljes garanciát az egészséges táplálkozásra. Más étrendeknek, például alacsony szénhidráttartalmú vagy paleolit étrendnek különféle hiányai vannak.
Az étrend minősége, az energiaegyensúly, az elhízás és a súlygyarapodás
"Ha kizárólag az elfogyasztott kalóriák mennyisége vezérel, az kontraproduktív lehet"
A túlsúly és az elhízás világszerte egyre növekvő probléma, amelynek nagyobb hatása van az elmúlt évtizedekben. Potenciálisan cukorbetegséghez, máj steatosishoz, diszlipidémiához és magas vérnyomáshoz kapcsolódik, és a súlygyarapodás kockázatát felismerték serdülők és gyermekek egyaránt, akiknél nehéz számszerűsíteni a kalóriákat vagy a fizikai aktivitás mennyiségét, ezért a stratégiák jobban orientálódnak a környezet és a szokások változására.
Elismert tény minőség étrend befolyásolja a súlygyarapodást, valamint a zsigeri zsír mennyiségét. Jelenleg megállapítást nyert, hogy a könnyen emészthető szénhidrátok (finomított szemek, cukor, burgonya) évtizedek óta tartó krónikus és tartós fogyasztása aktiválhatja az elhízást elősegítő mechanizmusokat.
Másrészt úgy tűnik, hogy a zöldségek, a gabonafélék és a hal ellensúlyozzák ezeket a hatásokat, bár a mechanizmusokat kevésbé ismerik fel. Ezért lehet, hogy kizárólag az elfogyasztott kalóriák mennyisége vezérel kontraproduktív, Ezért a legfrissebb rendeletek azt javasolják, hogy az étrendi szokások kövessék az elhízás elleni küzdelem fő eszközét.
Más tényezők társultak a súlygyarapodáshoz, mint például a napi alvás és a televízióhasználat, a megváltozott cirkadián ritmus és feltehetően az anya-magzat hatása. Végül szerepet játszik az iskolai végzettség, a jövedelem, az etnikai hovatartozás, a társadalmi normák, a marketing és a helyi élelmiszerek elérhetősége is.