Az étrenden kívüli környezeti kockázati tényezők a prosztatarákban

környezeti

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Actas Urologicas Espa? Hullámok

nyomtatott változatВ ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ.35В no.5ВВ 2011. május

ÁTTEKINTÉS CIKK

A prosztatarák alkotmányos kockázati tényezői

J. FerrÃs-i-Tortajada a, O. Berbel-Tornero b, J. GarcÃa-i-Castell c, J.A. LГіpez-Andreu d, E. Sobrino-Najul e és J.A. Ortega-GarcГa f

egy gyermek környezeti egészségügyi egység, gyermek onkológiai osztály, La Fe Egyetemi Gyermekkórház, Valencia, Spanyolország
b Chella Egészségközpont, Chella, Valencia, Spanyolország
c Patológiai anatómia szekció, Sagunt Kórház, Valencia, Spanyolország
d Gyermekpneumológiai osztály, Infantil Universitario La Fe kórház, Valencia, Spanyolország
e a Sínai-hegy nemzetközi csereprogramja, Department of Medicine Preventive, New York, USA
f Gyermekgyógyászati ​​Környezetvédelmi Egység, Virgen de la Arrixaca Egyetemi Anya- és Gyermekkórház, Murcia, Spanyolország

Kulcsszavak: Prosztata rák; Környezeti kockázati tényezők; Elsődleges megelőzés; Járványtan; Dohányzó; Rovarirtók.

Kulcsszavak: Prosztata rák; Környezeti kockázati tényezők; Elsődleges megelőzés; Járványtan; Szmoking; Rovarirtók.

Bevezetés

A nyugati országokban a prosztatarák nagy mértékű egészségügyi problémát jelent magas gyakorisága és jelentős halálozása miatt 1. Ezen okok miatt az elsődleges megelőzés nem csak csökkenti a diagnózisából és kezeléséből fakadó jelentős anyagi terhet, hanem csökkenti a betegek, valamint családi és társadalmi környezetük óriási érzelmi elvezetését is. Ehhez elengedhetetlen az etiopatogenezisében szerepet játszó kockázati tényezők jelenlegi ismerete 1 .

Prosztata fertőző-gyulladásos tényezők

Az emberi papillomavírus (HPV) fokozott figyelmet kapott az urogenitális rákos megbetegedésekkel való összefüggése miatt, de tényleges hozzájárulása a prosztatarákhoz ellentmondásos. Míg egyes szerzők nem találtak összefüggést, mások a 16. típust vonták be, amely megfelel az anogenitális daganatokhoz leginkább kapcsolódó fajtának 9 .

Eset-kontroll és kohorsz vizsgálatok, amelyek elemezték a vazektómia és a prosztatarák kockázatának összefüggését, ellentmondásos eredményeket hoztak. Egyes szerzők 40, 60 és 70% -os megnövekedett kockázatokat találnak vazektómiával, mások azonban alacsonyabb kockázattal járnak a prosztatarák kialakulásában a vazektómiás férfiak körében 4,24,25. Az utóbbi években nagyobb a kockázat azok körében, akiknél a vizsgálat előtt 20 évvel korábban értek vazektómiát, és azoknál, akik 35-40 évnél fiatalabbak voltak. A metaanalízis e tekintetben OR = 1,1 (95% CI 0,9–1,4) dokumentálja a vazektómiával járó rák kockázatát, de magasabb kockázatot javasol a pozitív családi anamnézisben szenvedők és azok között, akik korán idősebb korban műtöttek 24. Másrészt egy nagyon jól megtervezett tanulmányban, amelyet Új-Zélandon végeztek, az országban, ahol a vazektómia a legelterjedtebb a világon, a szerzők nem találtak kapcsolatot ezekkel az alcsoportokkal 25 .

Társadalmi-gazdasági tényezők

Szexuális aktivitás és családi állapot

Egyéb foglalkozási kitettségek

A poliklórozott bifenileknek (PBC) kitett munkavállalókon végzett kohorszvizsgálat pozitív tendenciát tárt fel a prosztatarák előfordulása és mortalitása között, a felhalmozott dózis és az expozíció ideje között 26. Egy másik tanulmányban, amely a zsírszövetben a PBC szintjét vizsgálta, összefüggést találtak a prosztatarákkal (OR = 3,15; 95% CI 1,04-9,54), ami magasabb (OR = 30,3; 95 CI% 3,24-284) PSA-val rendelkező férfiak körében szint> 16,5 ng/ml 27 .

Kemoterápia

Nál nél Prosztata rák megelőzésének vizsgálata (PCPT) 34 18 882 55 éves és idősebb férfit rendes végbélvizsgálat és 3 ng/ml vagy annál kisebb PSA mellett rendeltek finaszterid (5 mg/nap), 5-α reduktáz gátló kezelésre 7 évig, 2. típus, vagy placebo. A prosztatarákot a finaszterid csoportban 4 308 férfiból 803-ban detektálták, míg a placebo csoportban 4697-ből 1147-et, így 24,8% -kal csökkent a betegség kockázata (95% CI 18, 6–30,6, 35 .

Nál nél A prosztatarákos események csökkentése dutaszteriddel (REDUCE) 36 6729 50 és 75 év közötti férfit, akiknek a plazma PSA szintje 2,5-10 ng/ml volt, és egy korábbi negatív biopsziával, 4 évig dutaszteridet (0,5 mg/nap) vagy placebót kaptak. A 2010-ben közzétett eredmények azt mutatják, hogy a dutaszterid (0,5 mg/nap) a placebóhoz képest 22,8% -kal csökkenti a prosztatarák kockázatát egy veszélyeztetett populációban (95% CI 15,2–29, 8; p

Jóllehet az ionizáló sugárzás és a prosztatarák közötti összefüggés nagyobb relatív kockázatot jelent, mint az expozíció nélküli kontrollokban elvártak, ez nem mutat statisztikailag szignifikáns növekedést 38 .

A nap-/ultraibolya sugárzásnak való kitettség fordítottan összefügg mind a prosztatarák előfordulásával, mind halálozásával. Ennek a ténynek a biológiai magyarázata a 39,40 D-vitamin szintézisén és fiziológiai hatásain alapul .