Az in vitro megtermékenyítés ismeri az előző gyógyszereket
Feladva: 2017.07.28
Szerkesztette:
Megfelelő számú jó minőségű embrió elengedhetetlen a terhesség esélyeinek növeléséhez az in vitro megtermékenyítés (IVF) után. Az embrióknak fejlődése során különféle szakaszokon kell átesniük, és sokuk lemarad, így a kezelés végén a méhbe transzferre kész embriók száma általában alacsonyabb, mint a folyamat kezdetén.
Az asszisztált reprodukció szakemberei gyógyszeres kezeléssel kísérik a folyamatot, hogy növeljék a sikeres kezelés esélyeit. Ennek a gyógyszernek három fő feladata van: az ovuláció stimulálása, a petesejtek érésének garantálása és a méh előkészítése az embrió beültetésére és fejlesztésére.
Gyógyszerek in vitro megtermékenyítési folyamat előtt
Gyógyszer a petefészek stimulálására
Mivel az ovuláció idején csak egy petesejt érkezik természetesen, bár minden ciklusban több jelölt van, az ovulációra gyógyszeres kezelést alkalmaznak, ami növeli az érett petesejtek számát, amelyek a jövőben ovulálódhatnak, ezáltal javulva a terhesség esélye.
A természetes petefészek-stimuláció azon fehérjék hormonális hatásán alapul, amelyek természetesen beavatkoznak a petefészek-ciklus szabályozásába. Ha a fiziológiás módon talált dózisokat módosítják, lehetséges a petefészkek stimulálása, és ezáltal nő az egy ciklusban érő petesejtek száma (ciklusonként általában kb. 10-12).
A petesejtek érése és a follikuláris aspiráció: gyógyszeres kezelés
A petesejtek nagyobb számának elérése mellett az ovuláció indukciója szükséges a teljes éréshez. Emiatt adagolnak egy HCG-dózist (egy olyan hormont, amely a peteérést természetesen kiváltó hormonhoz való hasonlósága miatt ugyanazt a hatást éri el a mesterségesen stimulált nőknél) vagy egy GnRHa-bólust (amely az LH csúcsot és FSH), körülbelül 36 órával a follikuláris aspiráció ütemezése előtt.
A leszívott petesejteket a laboratóriumban megtermékenyítik és a megfelelő napon átviszik. Az embrióimplantátumok és a terhesség elérése esetén a béta-hCG (az embrió által kiválasztott hormon) meghatározásával lehet kimutatni, így ha a vérben vagy a vizeletben jelen van, akkor nincs kétség afelől, hogy embrió beültetett a méh és ezért a terhesség bekövetkezett).
A béta-hCG termelésének kimutatását követő héten a hüvelyi ultrahangnak köszönhetően láthatóvá tehető az embriózsák. Ennek a hormonnak a funkciója egy természetes ciklusban a petefészek tüszője vagy a sárgatest sejtjeinek stimulálása, így azok folytatják a progeszteron szekrécióját, és lehetővé teszik a terhesség fenntartását mindaddig, amíg a méhlepény kellő mértékben ki nem fejlődik és el nem veszi ezt a funkciót.
Az implantáció kezelése: progeszteron
A sárgatest progeszteront termel, amely hormon szükséges az endometrium előkészítéséhez és az embrió tapadásához és behatolásához. Hasonlóképpen, a progeszteron fenntartja a méh megfelelő környezetét a magzat fejlődéséhez és növekedéséhez a születés pillanatáig. Ezért terhességi hormonként írják le.
Mivel a follikuláris aspiráció során a follikulus belsejét körülvevő nagyszámú sejtet (granulosa sejtek), amelyek felelősek a progeszteron termeléséért, kivonják az oocitával együtt, a progeszteron exogén ellátása elengedhetetlen, hogy a A ciklus második részét, a luteális fázist, ez nem érinti.
Személyre szabott vizsgálat az IVF-kezelés előtt
Az IVF gyógyszeres kezelése minden beteg esetében egyedi, mivel a válasz típusa különböző tényezőktől függ, például a beteg életkorától, petefészkeinek működésétől vagy a kiindulási hormonszinttől.