Az omeprazol alkalmazása gyermekgyógyászatban; a Folyamatos gyermekgyógyászat évkönyvei

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Az Anales de Pediatría Continuada programot úgy tervezték, hogy két fő platformon alapuló szolgáltatást kínáljon: elektronikus formátumban és kéthavonta papír alapú formátumban. A nyomtatott kiadás négy és öt frissítést tartalmaz, amelyek különböző epidemiológiai, klinikai és terápiás szempontokkal foglalkoznak. A folyóirat további részeket is tartalmaz, amelyek célja a diagnosztikai technikák áttekintése, a kezelések és a megelőzési módszerek frissítése, például az oltások, az alapkutatás klinikai vonatkozásai és más, a betegeket gyakran érintő különlegességek szempontjai. Az összes cikket vonzó, világos, kényelmes módon és újszerű vizuális sorrenddel közelítjük meg, amely megkönnyíti olvasásukat. A gyermekgyógyászati továbbképzési programot a Spanyol Gyermekgyógyászati Szövetség hagyta jóvá, és a Consell Català de Formació Continuada de les Professions Sanitàries és az SNS Továbbképzési Bizottsága akkreditálta.

A kiadványt az Elsevier megszüntette

Indexelve:

Kövess minket:

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Az omeprazol a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére az élet első 2 évében: dóziskereső vizsgálat kétcsatornás pH-monitorozással J püspök, Furman M, Thomson M. Sheffield Gyermekkórház és North Middlesex Egyetemi Kórház. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2007; 45: 50–5.

Elem típusa: Klinikai vizsgálat. Leendő tanulmány.

Célkitűzés: Az omeprazol szükséges dózisának meghatározása a tüneti gastrooesophagealis reflux (GER) kezelésére 2 év alatti gyermekeknél.

Betegek és módszer: 10 gyermek (5 lány és 5 fiú) 2 évnél fiatalabb (átlag: 7,75 hónap; tartomány: 1,5-20 hónap) GER-gyanúval, tünetekkel (hányás, boldogulás sikertelensége, tartós sírás és fej meghajlás) [Sandifer] ).

Következtetés: Számos vizsgálatot végeztek felnőtteknél, amelyek kimutatták, hogy a protonpumpa-gátlók fölényben vannak a H 2 antagonistákkal szemben a GER és a nyelőcsőgyulladás tüneteinek enyhítésében. Gyermekgyógyászati betegeknél az omeprazol hatékonyabbnak bizonyult a GER kezelésében. Ezeket a vizsgálatokat azonban idősebb gyermekeknél és neurológiai rendellenességekben szenvedőknél végezték, és azok, amelyekben 2 évesnél fiatalabb betegek vettek részt, nem tanulmányozták az eredmények eléréséhez szükséges dózist. Az a megállapítás, hogy a betegek 90% -a reagál 1-2 mg/kg/nap dózisra, összehasonlítható az idősebb betegeknél végzett vizsgálatokkal. A testsúlykilogrammonkénti dózis alapján a gyermekkorúaknál nagyobb az igény, mint a felnőtteknél. Ennek oka a farmakokinetika különbsége; a gyógyszer nagyobb és gyorsabb eliminációját mutatták ki gyermekeknél, mint a felnőttek. Adataink arra is utalnak, hogy az újszülöttek és a 2 év alatti gyermekek dózisa megegyezik az idősebb gyermekekével.

Fiatalabb, tüneti refluxban szenvedő betegeknél ismert, hogy a nem savas refluxnak köszönhető, ezért a pH-mérés kevéssé hasznos. Ezekben a betegeknél klinikai pontszámú kérdőívet alkalmaztak, amely javulást mutatott a betegeknél az omeprazol beadása után. Továbbra sem ismerjük az omeprazol hosszú távú alkalmazásának mellékhatásait. Vizsgálatunkban a betegeknek nem voltak statisztikailag szignifikáns káros hatásai.

Kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat az omeprazollal irritábilis, gyomor-nyelőcső refluxos csecsemőknél. Moore D, Siang-Kuo B, D vonal, Hirte C, Heddle M, Davidson G. Női és Gyermekkórház, Ausztrália. A Journal of Pediatrics. 2003; 143: 219–23.

A cikk típusa: Prospektív, randomizált, crossover, kettős-vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat.

Célkitűzés: Az omeprazol hatékonyságának bemutatása a gyomor-nyelőcső refluxja (GER) és/vagy a nyelőcsőgyulladás következtében fellépő irritábilis gyermekek kezelésében.

A protonpumpa inhibitorokat (PPI) egyre gyakrabban használják gyermekeknél a gyomorégés okozta emésztőrendszeri rendellenességek kezelésében. Ennek a felülvizsgálati tanulmánynak az a célja, hogy megismerje a megfelelő ajánlásokat e gyógyszerek, különösen az omeprazol használatára vonatkozóan. Értékelték hatékonyságát és biztonságosságát rövid és középtávon, valamint az optimális dózisokat és az alkalmazás módját. Jelenleg bőséges bibliográfia áll rendelkezésre, amely megerősíti a terápia hatékonyságát, a többi kezelés mellett.

Jelenleg a PPI-k a választott terápiák a gyomor-bélrendszeri betegségekben, amelyek a savszekrécióval kapcsolatosak 1, és gyermekeknél gyakrabban ajánlják őket 2. A rendelkezésre álló szakirodalom alátámasztja a rövid távú PPI-terápiák hatékonyságát és biztonságosságát a 3,4 éves gyermekek gyomor-nyelőcső-reflux betegségének (GER) kezelésében. Hiányoznak azonban információk a hosszú távú terápiák biztonságosságáról és hatékonyságáról 5 .

Az ezt követő elemzés elsősorban az omeprazol, mint a legszélesebb körben alkalmazott PPI szerepére összpontosít. Fő felhasználási indikációi az optimális alkalmazandó dózis, az alkalmazás módja és jellemzői, lehetséges káros hatásai, a szervezetben történő metabolizmusa és más gyógyszerekkel való kölcsönhatás, valamint a hatásmechanizmusából fakadó következmények és az állandó savszuppresszió, amely termel.

Farmakológia és hatásmechanizmusok

A granulátumoknak csak a pH = 6-nál oldódó bevonata van, amely a duodenumban található. A gyógyszer felszívódik a duodenumban, és a máj metabolizmusa után átjut a portális keringésbe. Később eléri a gyomrot, a nyálkahártyát és felhalmozódik a parietális sejt canalicularis terében. Az aktív metabolittá való átalakulásához savas közegre van szükség, amely kovalens kötés révén kötődik a protonpumpa cisztein-maradékához (h/k atpáz enzim). Így a gyomorsav-szekréció végső útja végleg blokkolva van 6,7. Ez gyorsan megvalósul a gyógyszer orális bevétele után. A hatás időtartama a gyomor parietális sejtjei által termelt savszekréció helyreállításától függ, amelyet új protonpumpák szintézise határoz meg 8. A gyógyszer metabolizmusa májban történik a citokróm p450 enzim komplex segítségével. Ez az enzim a fehér faj kb. 3% -ában és az ázsiai faj 20% -ában hiányzik, így mérgezésben szenvedhetnek, ha a gyógyszert szokásos adagokban használják.