Az orvosi szolgálat munkatársa leírja a tüdőelégtelenség súlyos következményeit
A ProPublica egy független, nonprofit média, amely közérdekű oknyomozó újságírást készít. Iratkozzon fel, hogy e-mailben megkapja a történeteiket spanyolul.
Olvassa el ezt a történetet spanyolul.
Péntekig Louisiana 479 megerősített COVID-19 esetről számolt be, amely az ország egyik legmagasabb statisztikája. Tíz ember meghalt. Az esetek többsége New Orleans-ban történt, ahol most 1000 lakosra jut egy megerősített eset. Alig két héttel az első beteg előtt New Orleans megtartotta Mardi Gras ünnepségét, amelyen több mint egymillió parti vett részt utcáin.
Beszéltem egy terapeutával abban a városban, akinek az a feladata, hogy a betegek jól lélegezzenek, mivel egy közepes méretű kórház intenzív osztályán dolgozik. (A megtorlástól való félelem miatt nem adjuk ki az Ön nevét vagy munkáltatóját.) Munkanapjai meglehetősen nyugodtak voltak, mire a vírus eljutott New Orleansba, az asztmás betegek porlasztásának, az orrba helyezett oxigéncsövek beállításának, vagy a legsúlyosabb esetekben a mesterséges légzőkészülékek felszerelésének és ellenőrzésének szentelte magát. Páciensei általában idősebbek, krónikus egészségi állapotban vannak és rossz a tüdejük.
A múlt hét óta mesterséges légzőkészüléket használ a legbetegebb COVID-19 betegek számára. Sokan viszonylag fiatalok, negyvenes és ötvenes éveikben járnak, a nyilvántartásukban minimálisan vannak már meglévő feltételek. Túlterhelt, csodálkozik azon, hogy a fertőzés miként nyilvánul meg a sebesség és az intenzitás tekintetében. Az ICU, ahol dolgozik, lényegében koronavírus egységgé vált. Becslése szerint kórháza tucatnyi esetet igazolt vagy feltételezett koronavírusos betegekről. Körülbelül egyharmaduk mesterséges légzéssel végződött.
Kórháza még a vírus megjelenése előtt nem készült fel erre a kötetre. Az egyik orvos megpróbálta riasztani, amikor a negatív nyomású helyiségekről és a mesterséges légzőkészülékről érdeklődött, de a személyzet többsége arra a következtetésre jutott, hogy reakciója túlzott. "Úgy gondolták, hogy a hírmédia túlságosan is nyilvánosságra hozza a kérdést" - mondta nekem a légzőterapeuta. "Amikor mostantól látom, helyes volt, hogy az orvos aggódjon".
Ez a terapeuta múlt csütörtökön telefonon beszélt velem arról, hogy miért riasztotta meg. A számlálás sűrített és az érthetőség érdekében szerkesztett.
„Amikor olvastam róla a hírekben, tudtam, hogy ez rossz dolog, de évente foglalkozunk az influenzával. Tehát azt gondoltam, hogy valószínűleg nem lesz sokkal rosszabb, mint ezzel a betegséggel. Ennek ellenére a szemléletem teljesen megváltozott, amikor COVID-19 betegeket gondoztam. Sokkal ijesztőbb.
Leveszi azokat az embereket, akiknek tökéletes fizikai állapotban kell lenniük, egészséges embereket.
- Vannak negyvenes éveik elején járó betegeim, és igen, nagyon meglepődtem. Viszonylag egészségesnek látszó embereket viszonylag minimális kórelőzményekkel kezelek, és úgy látom, hogy teljesen készen vannak, mintha teherautó ütötte volna el őket. Ez lebontja azokat az embereket, akiknek tökéletes fizikai állapotban kell lenniük, egészséges embereket. A betegek minimális orvosi támogatással és kevés oxigénnel találhatják meg magukat, amikor hirtelen légzésleállásba kerülnek, testük leáll, és egyáltalán nem tudnak lélegezni. ".
Hirtelen abbahagyják a reakciót, vagy nem kapnak levegőt.
„Van egy megfigyelő egységünk a kórházban, és olyan betegeket vettünk fel, akiknek pozitív eredménye volt, vagy akiknek pozitív eredményt feltételeznek. Utóbbiak azok a betegek, akik pozitív eredménnyel léptek kapcsolatba emberekkel. Négy óránként ellenőrizzük a létfontosságú jeleiket, és néhányuk folyamatos szívmonitorokkal van összekötve, ezért észrevesszük, amikor a pulzusuk hirtelen emelkedik vagy csökken, vagy ha valaki besétál, és látja, hogy a beteg nem tud lélegezni, vagy nem reagál. Úgy tűnik, hogy sok ilyen betegnél előfordul, hirtelen abbahagyják a reakciót, vagy nem kapnak levegőt ".
A tüdő annyira tele van folyadékkal, hogy rendesen kiszorítja a levegőt.
- Akut respirációs distressz szindrómának (ARDS) hívják, és azt jelenti, hogy a tüdő folyadékkal van tele. Ez nyilvánvaló abból, amit a röntgen mutat. A folyadék miatt az egész tüdő alapvetően fehérnek tűnik. Az ARDS-ben szenvedő betegek oxigénellátása rendkívül nehéz. A szindróma halálozási aránya nagyon magas, például 40%. Ellenőrzésének módja a páciens lélegeztetőgéppel történő összekapcsolása, mivel a további nyomás elősegíti az oxigén bejutását a véráramba.
„Normális esetben az ARDS idővel bekövetkezik, és a tüdő egyre gyulladtabbá válik. De ezzel a vírussal, amely úgy tűnik, egyik napról a másikra történik. Amikor az ember egészséges, a tüdeje apró léggömbökből áll. Ahogy egy fának sok levele van, a tüdő is kis légzsákokból áll, amelyeket alveolusoknak neveznek. Belégzéskor ezek a kis légzsákok megtelnek, amelyeknek falain kapillárisok is vannak, vagyis apró erek. Az oxigént a tüdőben lévő levegőn keresztül továbbítják a vérbe, így az az egész testben szállítható.