Az SSRI-k nem egészségügyi mellékhatásai, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A Biológiai Pszichiátria a Spanyol Biológiai Pszichiátriai Társaság és a Spanyol Pszichiátriai Társaság hivatalos kiadványa. Az agy biokémiai és élettani ismereteinek legújabb fejleményei és általában az idegtudományok terén elért haladás megnyitotta az utat a biológiai pszichiátria fejlesztésének, amely anatómofiziológiai alapokon nyugszik, szilárdabb és tudományosabb, mint a hagyományos pszichiátria. A magazinnak formatív és tájékoztató célja van az információknak. Ezzel teljesíti azt a kettős célt, hogy hozzájáruljon a szakterületen kezdők és a biológiai pszichiátria iránt érdeklődők képzéséhez.
Indexelve:
Kivonat Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS
Kövess minket:
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A depressziós rendellenességek a legelterjedtebb pszichiátriai rendellenességek. A WHO előrejelzése szerint az iparosodott országokban ez lehet a foglalkozási fogyatékosság fő oka 2020-ban. Az elmúlt 20 évben ezt a fajta rendellenességet főként antidepresszánsokkal, például szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-k) kezelték. Jóllehet ezek a gyógyszerek nem mutattak nagyobb hatékonyságot vagy rövidebb válaszidőt, mint a heterociklusos antidepresszánsok; alacsonyabb toxicitása túladagolás esetén, az egyszerű adagolás és a feltételezhetően jobb tolerálhatósági profil általános használatához vezetett az antidepresszánsok első farmakológiai lehetőségeként.
Ezekben az években, miközben új SSRI-k jelentek meg, új terápiás javallatokat is javasoltak, például obszesszív-kompulzív rendellenességek, szorongásos rendellenességek és egyéb szorongásos rendellenességek (generalizált szorongás és szociális fóbia) esetén, néhány alkalmazás szerint, Néhányan szerint tanulmányok, különféle körülmények között (kémiai és nem kémiai függőségek, személyiségzavarok, negatív skizofrénia szindróma stb.), így napjainkban széles körben felírt pszichotrop gyógyszerek csoportja.
A farmakológiai kezelés helyes betartása általában továbbra is fontos orvosi probléma, amely kihat a receptek végeredményére. Ez a probléma különösen fontos a pszichiátriai betegek körében, mivel gyakran alig ismerik a betegségeket. Feltételezzük azonban, hogy depressziós, obszesszív-kompulzív rendellenességben vagy pánikrohamban szenvedő betegeknek jobban kell ismerniük a betegséget. Még ha mindezt feltételezzük is, és hogy az SSRI-k könnyen adagolhatók (egyszeri adag) és jól tolerálhatók, a valóság az, hogy tanulmányok szerint az SSRI-t felírt betegek 22-38% -a az első adagok után megszakítja a kezelést, anélkül, hogy tájékoztassa kezelőorvosát 1. Egy vizsgálat során, amelyet több mint 22 000 beteg követett 6 hónapon keresztül, kiderült, hogy 57% -a nem felel meg megfelelően az SSRI-kezelésnek (ideértve a jelzettnél korábbi leállítását is), és hogy 43% -uk egyértelműen az éves orvosi ellátás alacsonyabb gazdasági költségeit vonta maga után. 2. típus .
Az elviselhetőség nagymértékben meghatározza a terápiás megfelelést, és ezért a kezelések sikerességét. A különböző receptorokkal való kölcsönhatások különbségei eltérő mellékhatás-profilt és eltérő tolerálhatóságot okoznak 3,4 .
Bár egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az alacsony értelmi szinttel rendelkezők vagy azok, akiknek csak "nem specifikus tüneteik vannak", hajlamosak a rossz megfelelésre és a kezelés abbahagyására, általában rámutatnak, hogy ennek fő oka a mellékhatások.
Az SSRI-kkel kapcsolatban néhány súlyos mellékhatásról számoltak be, bár ezek minden bizonnyal rendkívül ritkák voltak (extrapiramidális hatások, beleértve a parkinsonizmust is, fluoxetin, paroxetin és ritkábban szertralin, zavart szindrómák, makulopapuláris kiütések, fluoxetin, görcsök stb.) A legtöbb vizsgálatban és a tolerálhatóság meta-analízisében arra a következtetésre jutottak, hogy: a) a követés 12 hónapjában a retenciós arány csak 60-65%; b) a leggyakoribb mellékhatások a gyomor-bélrendszer (különösen hányinger), fejfájás, a felső végtagok finom remegése, szedáció, szexuális diszfunkció és súlygyarapodás, és c) a tolerálhatósági profil különböző a különböző SSRI-k esetében 5 .
Mindenesetre az SSRI kezelésnek való megfelelés nem optimális. Kétségtelen, hogy különféle tényezők játszanak szerepet, köztük néhány fontos tényező, például az orvos és a beteg kapcsolata, a gyógyszerrel kapcsolatos információk, valamint az orvos saját kutatása és a mellékhatások megoldása. Az SSRI-k mellékhatásait gyakran minimalizálják 6. Továbbá nyilvánvaló, hogy előfordulásuk nagymértékben különbözik attól függően, hogy a beteg spontán beszámol-e róluk, vagy az orvos vizsgálja-e őket, és sokszor csak rövid távú hatásokat vesznek figyelembe vagy vizsgálnak, és nem hosszú távúak. Valójában egy fontos metaanalízis, amely 136 vizsgálatot is tartalmazott 9, kimutatta, hogy a heterociklusos antidepresszánsokkal végzett kezelés teljes lemorzsolódási aránya csak kissé magasabb volt, mint az SSRI-k esetében (az esélyarány = 1,21; 95%), rámutatva annak következményeire, hogy ez a kábítószer-gazdasági modellekre vonatkozhat.
Vizsgálatunk célja elsősorban az SSRI-k használatából eredő bizonyos mellékhatások enyhe jellemzőkkel bíró gyakoriságának felmérése, amelyek azonban befolyásolhatják a betegek életminőségét és hozzájárulhatnak a kezelés elhagyásához: izzadás, hőhullámok, ásítás, viszketés, szájszárazság, myoclonus, rémálmok, szénhidrát utáni vágy, hirtelen étvágy, fokozott étvágy, csökkent libidó, impotencia és késleltetett orgazmus. Másodszor, ezeknek a mellékhatásoknak a profilját kiértékelik az SSRI csoport minden antidepresszánsára, és ha van olyan gyógyszer, amely jobban tolerálható, mint mások. A harmadik cél annak felmérése, hogy vannak-e diagnosztikai és demográfiai tényezők, amelyek befolyásolhatják e mellékhatások megjelenését.