Az ülő idő gyakori megszakításai modulálják a glükózfelvétel útjait
Tárgyak
Összegzés
Bevezetés
A 2-es típusú cukorbetegség (T2D) kialakulásának kockázatának kitett emberek nagyobb valószínűséggel hiperglikémiás állapotban töltik a nap nagy részét. A hiperglikémia ismétlődő epizódjai kedvezőtlen biokémiai kaszkádot válthatnak ki, amely diabéteszes és kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásához vezet 1, 2. A rendszeres mérsékelt vagy erőteljes testmozgás ellenzi a T2D és a szív- és érrendszeri betegségek 3, 4, 5, 6 patofiziológiájának több aspektusát. Érdekes, hogy a testmozgás gyakori szünetei a fizikai aktivitás epizódjaival együtt járnak jótékony anyagcserével is, még azoknál is, akik rendszeresen sportolnak 7, 8 .
A populációs vizsgálatok ezen megfigyelései alapján megvizsgáltuk az elhúzódó ülések gyakori megszakításainak és a fizikai aktivitásnak az akut hatásait az étkezés utáni plazma glükóz- és inzulinkoncentrációra. Crossover tervezéssel azt figyeltük meg, hogy a túlsúlyos felnőttek, akik könnyű vagy mérsékelt intenzitással szakítják meg edzésüket, 20 percenként 2 percig sétálnak egy nap folyamán, csökkentik az étkezés utáni glükóz- és inzulinszintet (−27%, illetve −23%) 9. Különösen nem figyeltünk meg statisztikailag szignifikáns különbséget a könnyű és a közepes intenzitású beavatkozások között. Egy későbbi tanulmányban három egymást követő napon át vizsgáltuk a fényintenzitás-beavatkozás kumulatív hatásait. A gyakori aktivitási epizódok által kiváltott plazma glükóz és inzulin csökkenés a beavatkozás három napja alatt fennmaradt [10]. Más csoportok hasonló eredményeket jelentettek 11, 12. Az étkezés utáni glikémiás kontroll javulásának alapjául szolgáló molekuláris mechanizmusokat azonban nem vizsgálták.
Mód
A tanulmány összefoglalása
Az adatokat olyan résztvevőktől származtatták, akiket két laboratóriumi alapú crossover tervezési tanulmányhoz vettek fel, amelyeket máshol részleteztek 9, 10. Az "IDLE-megszakítások" tanulmány a könnyű és közepes intenzitású megszakítások akut hatását vizsgálta az étkezés utáni inzulin- és glükóz-anyagcserére. Figyelembe véve mind a könnyű, mind a közepes intenzitású beavatkozások hasonló hatásait, az "ABLE breakouts" tanulmány csak három napig vizsgálta a fényintenzitás megszakításainak hatását. Ezeket a vizsgálatokat a Helsinki Nyilatkozat (2008) elveivel összhangban hajtották végre, amelyet az Alfred Kórház Emberi Etikai Bizottsága hagyott jóvá és klinikai vizsgálatokként regisztráltak az új-zélandi klinikai vizsgálatok nyilvántartásában (IDLE: ACTRN12609000656235)./08/2009 és ABLE: ACTRN12610000657022, 2010.11.08.). A kísérleti eljárások és az ezzel járó kockázatok ismertetése után minden résztvevőtől írásos beleegyező nyilatkozatot kaptak. A további eljárásokhoz hozzájárulás született a biopsziában szenvedő alcsoportok számára.
Résztvevők
A toborzási és kiválasztási eljárásokat korábban részletesen ismertették 9, 10. Összefoglalva, mindkét vizsgálatban a jogosult résztvevők 45 és 75 év közöttiek voltak, testtömeg-indexük (BMI)> 25 kg/m 2, ami a cukorbetegség fokozott kockázatának kitett populációt képviseli 9, és mozgásszegény (önállóan jelentett ülő idő> 5 óra/nap). A kizárási kritériumok között szerepelt a klinikailag diagnosztizált cukorbetegség, a hipoglikémiás és/vagy lipid gyógyszeres kezelés, a dohányzás és a fizikailag aktív tevékenység (> 150 perc/hét közepes intenzitású testmozgás legalább 3 hónapig). A mérsékelt intenzitású gyaloglás sebességét egyénileg határoztuk meg a Borg Rate of Perceived Exercion [RPE] skálán (rangsor 12 és 14 között). .
Véletlenszerű, kontrollált kísérletek
A randomizálás, az eredményértékelés és a becslés során alkalmazott módszerek és eljárások részleteit ebben a két randomizált kontrollvizsgálatban részletesen kifejtették. A résztvevők folyamatábrája ebben a két közzétett kéziratban található, amelyben a főbb eredményeket közölték.
Tanulmányi protokoll
Az IDLE 9 és ABLE 10 beavatkozások vizsgálati protokolljai a következők voltak, a vizsgálati körülményeket véletlenszerű sorrendben adtuk meg:
1 napos protokoll
A résztvevők 19: 00-kor jelentkeztek az Alfred Center laboratóriumában, miután éjszakán át böjtöltek. Belső katétert helyeztünk egy antecubitalis vénába óránkénti vérvétel céljából a glükóz és az inzulin szintjének mérésére. Az alapszintű vérvétel után a résztvevők 2 órán át ültek, hogy elérjék az egyensúlyi állapotot, mielőtt 75 g szénhidrátot és 50 g zsírt tartalmazó standardizált vizsgálati italt fogyasztottak volna. Ezután a résztvevőket a fennmaradó 5 órán át a három tesztfeltétel-protokoll egyikén végigvezették:
Zavartalan ülésszak: a résztvevők a kísérleti időszak alatt ülve maradtak, csak a székről szálltak fel, hogy lemondjanak.
Ülés és fényintenzitás aktivitás megszakításai: A résztvevők 20 percenként ülő helyzetből emelkedtek a kísérleti időszak alatt, hogy motorizált futópadon egy 2 perces könnyű intenzitású gyaloglást (3,2 km/h) fejezzenek be, összesen 28 perc fényerősséget biztosítva. tevékenység.
Mérsékelt intenzitású ülések és tevékenységi szünetek: megegyeznek az ülések és a fényerősség szüneteinek körülményeivel, de a résztvevők 20 percenként 5 percenként 5,8 és 6,4 km/h között mérsékelt intenzitású gyalogos futópadon teljesítettek 2 percet közepes intenzitású.
3 napos protokoll
A résztvevők 0800-kor érkeztek, miután éjszakán át böjtöltek. Az 1. és a 3. napon az antecubitalis vénába belső katétert helyeztek be óránként történő vérvétel céljából. A résztvevők az első órában ülve maradtak az egyensúlyi állapot elérése előtt, mielőtt 75 g szénhidrátot és 50 g zsírt tartalmazó standardizált tesztitalt fogyasztottak volna, és kitöltötték volna a két 6 órás protokoll egyikét: