Baktériumok elszaporodása (SIBO), irritábilis bél szindróma, fruktóz intolerancia,
Amikor a bél mikrobiotájáról beszélünk, általában arra utalunk, amely a vastagbélben lakik, ahol rostot és más vegyületeket erjesztünk. Ma azonban elmélyülünk a vékonybélhez kapcsolódó problémák, sokszor elfeledett.
Összpontosítunk a baktériumok elszaporodása (SIBO), de meglátjuk a kapcsolatát más bélproblémákkal, mint pl irritábilis bél szindróma (IBS), felszívódási zavar, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-féle.
Az egészségügyi rendszer nincs megfelelően felkészülve ezeknek az eseteknek a kezelésére, és az őket elszenvedő emberek gyakran zavartnak érzik magukat, a tablettákon kívül nincs más lehetőség. Sokakat még csak nem is diagnosztizáltak jól.
Ezután gyorsan áttekintjük a Okoz ezek közül a rendellenességek közül a fő, kapcsolatok közöttük és mindenekelőtt néhány ötletek az ellenük való küzdelemhez.
A bélünk evolúciója
Mielőtt leértek volna a fákról, őseinknek hosszú vastagbélre volt szükségük, hogy nagy mennyiségű növényi anyagot erjedjenek.
Ahogy a későbbi fajok alkalmazkodtak a földi élethez és megtanultak irányítani a tüzet, étrendjük sokkal változatosabbá vált, és a belük is alkalmazkodott. Ate egyre sűrűbb ételek, beleértve a húst és a gumókat, aki főzött is, az emésztés megkönnyítése erjesztés nélkül a vastagbélben.
Túlóra, a vékonybél egyre hosszabb lett, míg a vastagbél mérete csökkent. Például a csimpánzhoz, evolúciósan legközelebbi rokonunkhoz, a vékonybél több mint kétszerese, a vastagbél kevesebb mint fele van.
Az embereknél a vékonybél a teljes emésztőrendszer több mint felét teszi ki, és felszívja kalóriáink és tápanyagaink több mint 90% -át (Részlet). Mivel ez nem igényel fermentációt, a baktériumok sűrűsége ebben a szakaszban ezerszer alacsonyabb, mint a vastagbélé.
Azonban különböző okok miatt, amelyeket feltárunk, a vékonybelet néha a baktériumok feleslege gyarmatosítja, vezet a híváshoz vékonybél bakteriális elszaporodása (Angolul SIBO vagy a vékonybél baktériumok elszaporodása).
SIBO és a kapcsolódó rendellenességek
Bár a SIBO-ra fogunk koncentrálni, meg kell értenünk azt szorosan kapcsolódik más rendellenességekhez emésztőrendszer, amelyek gyakran hasonló tüneteket mutatnak: puffadás vagy puffadás, gáz, hasmenés (bár bizonyos esetekben vannak székrekedés) ...
Ezek a betegségek összetettek, és sokszor visszacsatolódnak. Például a felesleges baktériumok folyamatos támadása a bélfalon veszélyeztetheti integritását, ami azt eredményezheti béláteresztő képesség.
A szivárgó bél lehetővé teszi az immunrendszer által idegenként azonosított vegyületek átjutását, megnyitva ezzel az ajtót autoimmun rendellenességek, például Crohn-féle vagy fekélyes vastagbélgyulladás (részlet), mindkettőt figyelembe vették gyulladásos bélbetegségek. És ezek a rendellenességek a bélben okozzák a SIBO-t (tanulmány, tanulmány, tanulmány).
Ezt mi is látni fogjuk a gyomor-nyelőcső refluxjának csökkentésére használt gyógyszerek növelik a SIBO kockázatát, és számos szakértő úgy véli, hogy a SIBO is hozzájárul az irritábilis bél szindrómához (tanulmány, tanulmány).
Mintha ez nem lenne elegendő, a vékonybélben lévő baktériumok feleslege növeli a problémás vegyületek (például gázok és endotoxinok) termelését, fokozva a gyulladást és a bél enterocitáinak károsodása az idő múlásával, intoleranciát és felszívódási zavarokat okoz (részlet, részlet).
Fruktóz intolerancia, felszívódási zavar és még sok más
Az enterociták a bél hámsejtjei. Védőgátként működnek, de részt vesznek az emésztésben is.
A munka elvégzéséhez, az enterociták felszabadítják az enzimeket amelyek összetett tápanyagokat egyszerűbbekre bontanak, és expressz szállítmányozók amelyek lehetővé teszik ezen tápanyagok átjutását a bélmembránon. Például, fruktóz és a szorbit megkövetelik a szállítót GLUT-5 az enterocitában, és termelésének hiányosságai intoleranciát okoznak ezeknek a vegyületeknek.
Az enterocita fruktózfelvétele a GLUT-5 transzporteren keresztül
Mint láttuk, a SIBO által elindított gyulladásos folyamatok károsíthatják az enterocitákat (különösen a külső mikrovillusokat), az enzimek és a transzporterek elérhetőségének csökkentése. Ez megnehezíti bizonyos szénhidrátok, például laktóz, fruktóz vagy szorbit felszívódását. Azáltal, hogy nem szívódnak fel a belekben, baktériumok fermentálják őket, gázokat és egyéb problémákat okozva.
Ha a behatoló baktériumok befolyásolják a DAO enzimeket (felelősek a hisztaminok lebontásáért), akkor hisztamin intolerancia alakulhat ki (részlet).
A SIBO okai
A gyarmatosítás elkerülése érdekében emésztőrendszerünk rendelkezik több védelmi stratégia. Ha valami nem sikerül, a baktériumok kihasználják az előnyöket. Tekintsük át alább a nem kívánt inváziók leggyakoribb okait.
1. Alacsony sav-, epe- és/vagy enzimtermelés
Gyártása sósav rendkívül gyomorrá teszi a gyomrot (pH 10 5 CFU/ml, CFU = telepképző egység), arra a következtetésre jutottak, hogy van SIBO.
Baktériumsűrűség (CFU/ml) az emésztőrendszer minden szakaszában
Bár a legpontosabb módszernek tekintik, drága és invazív, és nem mentes a hamis negatívumoktól. Ha például kevesebb területről veszünk mintát gyarmatosított nem találhatók meg a megfelelő baktériumok mellett, tévesen arra a következtetésre jutva, hogy nincs SIBO.
2. Légzési teszt
Az egyszerűség kedvéért ez a leggyakrabban használt módszer, és a kilégzett levegő elemzéséből áll, miután elfogyasztott egy bizonyos típusú szénhidrátot (részlet).
Egészséges egyénekben ez a szénhidrát gyorsan felszívódik, anélkül, hogy megfelelő mennyiségű gáz keletkezne. A vékonybélben baktériumok elszaporodása esetén azonban a baktériumok fermentálják a bevitt cukrot, hidrogén.
Légzési teszt glükóz bevétele után. V: Negatív a SIBO számára. B: Pozitív a SIBO számára. Forrás: http://www.jnmjournal.org/journal/view.html?uid=136&vmd=Full&
És nem csak a baktériumok foglalkoznak velünk, mivel vannak más mikroorganizmusok is, amelyek szintén problémákat okozhatnak, mint pl boltívek (Részlet). Ezek baktérium hidrogénnel táplálkoznak és termelnek metán ennek eredményeként e gáz további elemzésének fontossága.