BELSŐ TÁPLÁLKOZTATÁSI RENDSZEREK, ÁPOLÁSI LAP
Az enterális táplálék-leadó rendszerek általában nyílt, zárt vagy félig zárt kategóriába sorolhatók. (39-46)
- Nyitott rendszerek (SA). Ez olyan porított tápszerek adagolására utal, amelyekhez víz hozzáadása szükséges, vagy az eredeti tartályból az infúziós tasakba való áthaladásra, mint a konzerv folyékony tápszerek esetében. Ez a rendszer nagyobb a szennyeződés kockázatát jelenti, mivel a kezelés a tápszer elkészítésének, csomagolásának, szállításának idején kezdődik, és megnő, amikor a beteg szobájában újracsomagolják.
- Zárt rendszerek (SC). Ez a használatra kész tápszerek beadására utal, és összecsukható zacskókból állnak, és nem függnek a levegőtől. 24 és 48 óra között lóghatnak.
- Félig zárt rendszerek (SSC). A képletek beadása félmerev tartályban és használatra kész. Abban különböznek az előzőektől, hogy infúziójukhoz légútra van szükségük, és 24 óránál tovább nem lóghatnak
Az enterális táplálék beadásának módszerei
A képlet beadása a következő formában történhet: (2,7,46)
- Folyamatos: 24 óra
- Ciklikus: folyamatos 12-16 órás periódusokban. Általában éjszaka adják be annak érdekében, hogy a páciens napközben el tudja fogyasztani az ételt, és jobb ambuláció érhesse meg. Az enterális csőút és az orális út közötti átmenetnél alkalmazzák.
- Szakaszos: enterális táplálék (200–500 ml) beadása 2-3 óra alatt, naponta háromszor vagy négyszer. Használjon kézi csepegtető vagy infúziós szivattyúkészletet.
- Bolus segítségével: enterális táplálék beadása szondával. Általában gyermekeknél alkalmazzák. Átjárását az infúziós készlet (20-60 ml-es fecskendő) és a beteg közötti távolság szabályozza, lehetővé teszi 100-300 ml átjutását 20-30 perc alatt.
Kezelési szabályok
Az enterális táplálékkal rendelkező összes betegnél szigorúan be kell tartani a következő, a fent leírt kezelési irányelveket és ajánlásokat a lehetséges szövődmények elkerülésére (1,2,7–10,46).
A cső és az infúziós készletek tekintetében
Ha tiszta, csak fiziológiás szérumot használjon, és teljesen szárítsa meg.
A szonda behelyezési helyének száraznak kell maradnia
- A szonda rögzítési pontjai megnehezítik a behelyezési hely tisztítását, ezért pontok nélkül kell hagyni, de a szondát a bőrhöz kell rögzíteni, elkerülve a túlzott tapadást vagy elszakadást.
- Ne hagyja a gézt a gasztrosztómia rögzítő gyűrűje alatt, hogy megakadályozza a szonda elmozdulását és a táplálék szivárgását a gasztrostómia falain
- Hagyja a gasztrosztómiás csövet azonnal lefolyni, miután elvégezték, és amíg az eljárást végrehajtó orvos vagy az anyagcsere- és táplálkozástámogató csoport engedélyezi annak használatát
- Jegyezze fel a sztóma körülményeit és a vízelvezetés jellemzőit az ápolási jegyzetekbe
• Ha a fertőzés helyi jeleit észleli, vegye ki az ürítés tenyészeteit, és 4-8 óránként gyógyítsa meg szappannal és jódoldattal.
A képlet beadását illetően
- Az infúziót óvatosan, 20 ml/óra sebességgel kezdje meg felnőtteknél a gyomor vagy a belek mechanikai toleranciájának tesztelésére. A tolerancia ellenőrzését követően az infúzió sebessége fokozatosan növekszik, 8-12 óránként, az egyéni feltételeknek megfelelően, amíg el nem éri a páciens által megkívánt kívánt mennyiséget.
- Azoknál a betegeknél, akiknek korábbi bélrendszeri rendellenességeik vannak, rövid a belük, vagy több mint öt napos éhgyomri, előnyösebb lehet a kezelést izoosmoláris oldattal vagy elemi vagy könnyen elviselhető készítménnyel kezdeni, szintén lassú infúziós sebességgel (20 ml/perc). óra)
- Kezdje meg az enterális táplálás beadását enterostomián keresztül, orvosi rend szerint. • A gyomor maradványait a következő séma szerint mérje meg: az első 6 órában 2 óránként; 4 óránként a következő 8 órában; ezt követően 12 óránként
- A gyomormaradványok mérése a következőképpen történik: