Bevezetés n
A derékfájás zsigeri forrásai közé tartoznak a peptikus fekélyek, az epehólyag-gyulladás, a hasnyálmirigy-gyulladás, a retrocecalis vakbélgyulladás, a hasi aorta aneurizmájának boncolása, kismedencei gyulladásos betegségek, húgyúti fertőzések, endometriózis és prosztata rendellenességek.
Általánosságban fel kell jegyezni a fájdalom jellemzőit, például a lokalizációt, a sugárzást, az intenzitást és annak változásait a nap folyamán, az evolúció idejét, a súlyosbító vagy csökkentő tényezőket.
A comb térd alatti hátsó oldalától a valsalva manőverig sugárzó fájdalom jelenléte, paresztézia, hipoesztézia, lokalizált motoros gyengeség sugallja a radikulopátiát.
A felső és/vagy az alsó végtagok általános gyengesége, különösen a járás megváltozásával és a hólyag diszfunkciójával járó, myelopathiákra utal.
A radiculopathiák és a myelopathiák együttélhetnek.
A klinikusnak meg kell különböztetnie a neurológiai és a vaszkuláris claudikációt is. Az érvégzúzás alsó végtagi fájdalma az állással lassan enyhül, szemben a neurológiai claudikációval, amelyet testtartási változásokkal (ülve, előre hajolva) gyorsan enyhítenek. Az érelégtelenségben jelentkező fájdalom általában korlátozott és magában foglalja a láb hátsó részét. Lásd az 1. táblázatot .
1. táblázat
PALLIATÍV TÉNYEZŐK
EMELJE LEjtőket
LETÖLTÉSEK
Kerékpár teszt
SÉTA TÁVOLSÁGOK
Bizonyos esetekben lehetséges a fájdalom és a trauma, a fizikai erőfeszítés vagy más események társulása.
A fájdalommal járó tünetek között szerepelhet láz, rossz közérzet és súlycsökkenés, amelyek a derékfájás okához vezethetnek.
Fizikai vizsga