BOE-A-1998-13742 dokumentum
Választhat másik nyelvet:
BOE-A-1998-13742 dokumentum
1998. június 2-i végzés az otthoni enterális táplálkozás szabályozásáról a Nemzeti Egészségügyi Rendszerben.
Eredeti szöveg
Vannak bizonyos eljárások, amelyeknél a műszaki-egészségügyi előírások szerint étrendnek minősülő termékeket kell használni. Az orvosi technológiák és különösen a táplálkozás terén elért haladás megkönnyíti a kórházi tartózkodás egyre rövidebbé válását, és hogy sok betegnek otthon kell folytatnia speciális táplálási rendszereket, főleg az enterális táplálkozást.
A Nemzeti Egészségügyi Rendszer által finanszírozott ellátásokat elrendelő, január 20-i 63/1995. Számú királyi rendelet ("Hivatalos Közlöny", február 10.) egyrészt a veleszületett anyagcserezavarok komplex étrendi kezeléseit fontolgatja, amelyek a kiegészítő ellátások közé tartoznak. másrészt az enterális táplálkozás, amely a kórházi ellátás tartalma közé tartozik.
A komplex diétaterápiás kezeléseket az 1997. április 30-i rendelet ("Hivatalos Állami Közlöny", május 14) szabályozta, ezért foglalkozni kell az enterális táplálkozással, amely az étrendi termékek előnyeinek másik nagy része.
Ennek a rendeletnek a célja a fent említett királyi rendelet I. mellékletének 3.3. Szakaszában foglaltak fejlesztése, mivel az enterális táplálkozás a kórházi ellátás és az egészségügyi ellátás tartalma a beteg otthonában, amikor a gondozó kórház folytatása és amikor olyan konkrét okok, amelyek azt tanácsolják, hogy az egészségügy legyen átfogó és hatékony.
E rendelet révén meghatározzák azokat a követelményeket és klinikai helyzeteket, amelyek igazolják az otthoni enterális táplálkozás jelzését, és létrehozzák a Diétás Termékek Előnyeivel Foglalkozó Tanácsadó Bizottságot annak érdekében, hogy legyen egy testület, amely az együttműködés, a kommunikáció és az információ állandó csatornájaként szolgál. az autonóm körzetek különböző egészségügyi szolgáltatásai, amelyek az adott kompetenciával rendelkeznek, az Országos Egészségügyi Intézet és az Általános Államigazgatás mind az enterális táplálkozás, mind a komplex diétaterápiák tekintetében.
Ennek értelmében és a fent említett 63/1995 királyi rendelet egyetlen záró rendelkezése által biztosított hatásköröket felhasználva, a Nemzeti Egészségügyi Rendszer Területközi Tanácsával folytatott konzultációt és a közigazgatási miniszter jóváhagyását követően:
Első. Fogalmak.-1. E rendelet alkalmazásában:
1.1. Otthoni enterális táplálkozás: Enterális tápanyagok adagolása az emésztőrendszeren keresztül, általában csövön keresztül, az alultápláltság elkerülése vagy átirányítása érdekében az otthon kezelt betegeknél, csövön keresztül megértve a nasoentericus és az ostomy.
1.2 Enterális formula: Azok a termékek, amelyek makro- és mikrotápanyagok meghatározott keverékéből állnak, és amelyeket az Élelmiszer-egészségügyi Nyilvántartásba "Különleges orvosi felhasználásra szánt élelmiszerekként" regisztráltak. Általánosságban elmondható, hogy ezek táplálkozásilag teljes tápszerek, amelyek csak modulokat vagy kiegészítőket tartalmaznak a speciális anyagcsere-helyzetek kezelésében, amelyek a negyedik szakasz 3. pontjában szerepelnek.
2. Az otthoni enterális táplálkozás célja a helyes táplálkozási állapot fenntartása azoknál a betegeknél, akiknél az élelmiszer természetes formájú nyelési, átjutási, emésztési vagy felszívódási rendellenességei vannak, vagy amikor különleges követelmények vannak az energiára és/vagy tápanyagokra nézve, amelyek nem fedhetik le a közönséges ételek.
Második. Az indikációért felelős. - Az otthoni enterális táplálkozási kezelések jelzését a kórházak táplálkozási egységéhez rendelt szakorvosok, vagy az Országos Egészségügyi Intézet vagy az Autonóm Közösségek Egészségügyi Szolgálatai által meghatározott vagy beprogramozott orvosok végzik. irányítási és kompetenciaterületeik, az erre a célra létrehozott protokollokkal összhangban.
Harmadik. Az indikációra vonatkozó követelmények. -Az enterális táplálkozást a Nemzeti Egészségügyi Rendszer finanszírozza, a január 20-i 63/1995 királyi rendelet 2. cikkének rendelkezéseivel összhangban, az egyes követelményeknek meg kell felelni.:
a) A beteg táplálkozási szükségleteit nem lehet normál fogyasztású ételekkel fedezni.
b) A páciens életminőségének javulása vagy az életveszélyes folyamatból való lehetséges felépülés enterális táplálkozással érhető el.
c) Az indikáció egészségügyi és nem szociális szempontokon alapul.
d) Az enterális táplálkozás előnyei meghaladják a kockázatokat.
e) A kezelés időszakos értékelése és
f) A beteg a jelen rendelet negyedik szakaszában meghatározott egyik klinikai helyzetben van.
Hálószoba. A beteg klinikai helyzete, amely indokolja a javallat szükségességét. - Úgy gondolják, hogy a következő klinikai helyzetek igazolják az otthoni enterális táplálkozás szükségességét, feltéve, hogy a harmadik szakaszban meghatározott követelményeket figyelembe veszik:
1) Nyelési vagy átmeneti mechanikai rendellenességekkel rendelkező betegek, akiknél súlyos afágia és diszfágia jelentkezik, és katéterre van szükségük. Kivételesen, súlyos dysphagia esetén, és ha a tubus ellenjavallt, enterális táplálás alkalmazható tubus nélkül, a kezelés indikációjáért felelős orvos igazoló jelentését követően.
2) Neuromotoros rendellenességekben szenvedő betegek, amelyek megakadályozzák a nyelést vagy az átjutást és katéterre van szükségük.
3) Különleges energia- és/vagy tápanyagigényű betegek.