Burning Mouth Syndrome frissítés

Égő száj szindróma: Frissítés

Perdomo Lovera M, Chimenos Klistner E

Az égő száj szindróma (BMS) nagyon gyakori klinikai kép, amelyet a kóros spontán érzés jellemez, amelyet a beteg égésként, szúrásként, szúrásként érint, szájnyálkahártyát érint, általában igazoló klinikai és laboratóriumi adatok hiányában ezek a tünetek (1- 7). A leginkább érintett terület a nyelv (hegy és szélek), ezért nevezték "glossodynia" -nak és "glossopyrosis" -nak (égő nyelv) (7-9). Általában az égés mellett a betegek olyan tüneteket tapasztalnak, mint az ízzavar, a szúró érzés, a szárazság, a protézisek intoleranciája (7). Ezeket a feltételeket az SBA részeként vagy alternatívaként mutatják be (2). Az élet felső-középkorú nőknél gyakoribb. Pontosabban a perimenopauzás nőknél jellemző (10).

A klinikai tünetek hiánya növeli bonyolultságát és megnehezíti diagnózisát, amelyre az irodalomban szórványos figyelmet fordítottak az elmúlt 50 évben. Ez továbbra is jelentős viták és megértés hiánya. Jelenleg különféle kutatók számtalan kérdésre igyekeznek választ adni ezzel a kérdéssel kapcsolatban. Azok a tényezők sokasága, amelyek ehhez a nosológiai entitáshoz kapcsolódnak, és amelyek egy vagy olyan módon beavatkoznak az őt jellemző tünetegyüttes megjelenésébe, ezt a témát a szájüregi orvoslás területén jelenleg a legtöbbet tanulmányozottá tette.

JÁRVÁNYTAN

Az általános populáció körében elmondható, hogy 0,7% és 4,5% közötti gyakorisággal fordul elő (6, 10, 11). Az SBA előfordulási gyakorisága felnőtteknél az elvégzett vizsgálatok szerint változik, ezért az általános populációra vonatkozóan nem állapítottak meg megbízható prevalenciát. Nagyobb valószínűséggel fordul elő nőknél, mint férfiaknál, hozzávetőlegesen 3: 1 és 9: 1 arányban (6, 7, 10); a leggyakrabban érintett nők menopauza vagy posztmenopauzában vannak, 30% -os prevalenciáig (3-7, 11-17). Az élet középső-felső korában gyakrabban jelenik meg. Az átlagos életkor, amelyben megjelenik, 50-60 év (tartomány: 36-86 év) között van (2). A szindróma felfedezése 30 évesnél fiatalabb betegeknél ritka, még soha nem írták le gyermekeknél és serdülőknél (4,7). Okeson (8) szerint a nők megjelenési kora 40 és 49 év, a férfiaknál 30 és 59 év közötti. Az a tény, hogy diagnózisa nehéz, megnehezíti epidemiológiai mutatóinak meghatározását (12).

A szájégés a nap folyamán fokozatosan növekszik, legnagyobb intenzitását késő délután éri el. A legtöbb betegnél éjszaka nincs fájdalom; általában nem ébreszti fel őket, de megnehezíti az elalvásukat (6, 7). Talán e nehézség, állandó fájdalom vagy mindkettő miatt ezek a betegek gyakran hangulatváltozással járnak, beleértve ingerlékenységet, szorongást és depressziót (14).

Vannak olyan szerzők, akik az SBA-t a tünetek súlyossága alapján a következők közé sorolják: enyhe, közepes vagy súlyos. Azt állítják, hogy a mérsékelt az fordul elő leggyakrabban, és hogy ez összehasonlítható a fogak fájdalmával (1, 15, 18). Három típusú SBA-t határoztak meg (1. táblázat) a tünetek nappali ingadozása alapján (Lamey és Lewis osztályozása 1989-ben) (19).

A legtöbb tanulmány megállapította, hogy a szájégést gyakran más tünetek kísérik, beleértve a szájszárazságot és az ízzavarokat (dysgeusias), a fémes ízt, a keserű ízt vagy ezek többségének kombinációját és/vagy az ízérzékelés intenzitásának változását (6, 20 -22). Emellett nyelési nehézségek, atipikus arc- vagy fogfájdalmak jelentkezhetnek (23).

ETHIOPATOGENESIS

HELYI TÉNYEZŐK

RENDSZERI TÉNYEZŐK

Az endokrin rendszert illetően két rendellenesség van, amelyek a BMS-hez kapcsolódnak. Ezek egyike az ösztrogének hemetikus csökkenése, amely hatással van a szájnyálkahártyára, ami égést, ízzavarokat és xerostomia-t okoz (10, 16, 24). A BMS-sel kapcsolatos másik endokrin betegség a kontrollálatlan diabetes mellitus, amely esetben a tünetek eltűnnek, amikor a beteg glikémiája normalizálódik (24, 50).

PSZICHOLÓGIAI TÉNYEZŐK

KEZELÉS

BIBLIOGRÁFIA

1. Huang W, Rothe MJ, Grant-Kels JM. Az égő száj szindróma. J Am Acad Dermatol 1996; 34: 91-8. [Linkek]

2. Zakrzewska JM. Az égő száj szindróma továbbra is rejtély marad. Fájdalom. ezerkilencszázkilencvenöt; 6, 253-7. [Linkek]

3. Chimenos E, Rodríguez de Rivera ME, López J. Égő száj szindróma. A dysgeusiák fiziopatológiája. In: Ceballos A, BullÃ¡n P, GÃndndara JM, Chimenos E, Blanco A, MartÃnez A, GarcÃ¡a A (szerk.). Gyakorlati orális orvoslás. Santiago de Compostela. DANГљ S.A. 2000. 565-75. [Linkek]

4. Carlson CR, Miller CS, Reid KI. Égő száj szindrómában szenvedő betegek pszichoszociális profiljai. J Orofac Pain 2000; 14: 59-64. [Linkek]

6. Grushka M, Epstein JB, Gorsky M. Égő száj szindróma. Am Fam orvos 2002; 15: 615-20. [Linkek]

7. Silvestre Donat FJ, Serrano MartÃnez C. Az égõ száj szindróma: koncepciók felülvizsgálata és frissítés. Orális orvostudomány 1997; 2: 30-8. [Linkek]

8. Okeson JP. Orofacialis fájdalom. Iránymutatások az értékeléshez, diagnosztikához és kezeléshez. IIlinois. Quintessence Co, Inc. 1996. 106-08. [Linkek]

9. Feinmman CH, Ibbeston R. Idiopátiás orofaciális fájdalom: multidiszciplináris probléma. In: Feinmann C. A száj, az arc és az elme. New York. Oxford University Press 1999. 37-60. [Linkek]