CEREBRAL TOXOPLASMOSIS AIDS-ES BETEGEKBEN

CEREBRAL TOXOPLASMOSIS IN

betegekben

AIDS-ES BETEGEK

ELENA DURAN, IGNACIO MIRAZO és ANA COMBOL

AJ TOXOPLASMOSIS AIDS-BETEGEKBEN

Kulcsszavak: Toxoplazmózis; AIDS; Terápia; Toxoplazma és AIDS; Agy-toxoplazmózis.

Az encephalicus vagy az agyi toxoplazmózis az egyik leggyakoribb opportunista fertőzés AIDS-es esetekben. Az agybetegségek előfordulása a HIV-pozitív betegeknél a fertőzés prevalenciájától függ, és ez földrajzi területek szerint változik. Uruguayban a populáció felnőttek 60% -ának általában antitoxoplazmatikus antitestje van.

Az Egyesült Államokban a becslések szerint a Toxoplasma gondii elleni antitestekkel rendelkező HIV-pozitív betegek 26% -ában alakulhat ki encephalicus toxoplazmózis, főként egy látens fertőzés reaktivációja miatt. Egy hazánkban végzett vizsgálatban az encephalikus toxoplazmózis előfordulása pozitív anti-T. gondii szerológiai HIV-betegek populációjában 7,3% volt.

Az AIDS-szel járó encephalikus toxoplazmózis a legtöbb esetben neurológiai tünetekkel jelentkezik. Azokban az esetekben, amikor megfelelő és korai terápiát kezdtek el, a klinikai válasz gyors volt az encephalicus granuloma csökkenésével és későbbi eltűnésével.

Ennek a munkának a célja az encephalikus toxoplazmózis gyakoriságának meghatározása a T gondii elleni antitestekkel rendelkező HIV-pozitív betegek körében, valamint ezen encephalikus esetek kezelési protokolljainak vizsgálata.

ANYAG ÉS MÓDSZEREK

Az 1987 és 1994 augusztusa közötti időszakban összesen 492 beteget vizsgáltak meg, akik a HIV/AIDS országos referencia központjának, a Közegészségügyi Minisztérium (M.S.P.) fertőző betegségekkel foglalkozó szolgálatának konzultáltak.

Az antitoxoplazmatikus antitestek (IgG és IgM) meghatározása ezeken indirekt hemagglutinációval és latex teszttel történt. 340 betegnél (69,1%) pozitív antitoxoplazmatikus szerológiát detektáltunk változó antitest-titer szint mellett. A fennmaradó 152 betegnél (30,9%) ugyanez nem volt kimutatható.

A pozitív szerológiával rendelkezők közül 25 beteg (7,3%) klinikai képe kompatibilis volt az encephalikus toxoplazmózis diagnózisával, ebből 23 férfi és 2 nő volt.

HIV-fertőzésének átviteli mechanizmusa főként szexuális érintkezés útján valósult meg; 12 beteg heteroszexuális szokást és 11 homoszexuális viselkedést mutatott.