Cervicalis stenosis és cervicalis spondyloarthritic myelopathia; Kórházi övezet
A nyaki gerinc 7 csigolyából áll, amelyeket az intervertebrális lemezek, szalagok, apró ízületek és izmok kötnek össze egymással. A csigolyák belsejében egy gerinccsatornának nevezett hosszanti csatorna képződik, amelyen keresztül a gerincvelő és az azt hagyó gerincidegek főleg a felső végtagok beidegzésére futnak.
Mi a nyaki szűkület?
A nyaki szűkület a gerinccsatorna szűkülete a nyaki szinten. Amikor a csatorna szűkül, összenyomhatja a gerincvelőt és a belőle eredő idegeket, ami a karokba sugárzó méhnyak fájdalmat, a kezek erő- és érzésvesztését, sőt járási nehézségeket vagy vizeletinkontinenciát okozhat. (1. ábra)
Noha a méhnyakcsatorna-szűkület veleszületett lehet, a betegek többségében degeneratív változások okozzák, amelyeket a gerinc az életkor előrehaladtával hajt végre. Ezek a változások a nyaki szintű osteoarthritis megnyilvánulása, amelyet nyaki spondyloarthrosisnak neveznek. Néha a nyaki szűkület, amikor a velő összenyomódik, megsértheti myelopathiát (a görög myelós, medulla és páthos betegségből).
Miért fordul elő nyaki szűkület?
Az élet negyedik vagy ötödik évtizedétől kezdődnek az öregedés miatti gerincváltozások. Így az életkor előrehaladtával a csigolyaközi porckorongok kiszáradnak, magasságukat elveszítik és a gerinccsatorna felé nyúlnak, csökkentve annak méreteit. Ennek következtében a sárga szalag, egy olyan szalag, amely a csigolyákat összeköti a mögött, csökken a magassága és megvastagszik, és hozzájárul a gerinccsatorna szűkítéséhez is. Ezenkívül az ízületi arcok (a hátsó két csigolya között létező kis ízületek) és a csigolyák hátsó része hipertrófia, amely csökkenti a gerinccsatorna átmérőjét. Osteophyták (kóros csontnövekedések) is megjelennek. Ezek a degeneratív változások 50 éves kor után gyakoriak, azonban nem minden embernél jelentkeznek tünetek, a tünetek megjelenése elsősorban a gerinccsatorna méretétől, valamint az idegek és a gerincvelő összenyomódásának mértékétől függ.