Choledocholithiasis és cholangitis - Hep-rendellenességek; etika és epeutak - kézi MSD verzió; n for
, MD,
- Clevelandi Klinika
- Clevelandi Klinika, a Case Western Reserve University Lerner Orvostudományi Főiskolája
- Hang (0)
- Számológépek (0)
- Képek (0)
- 3D modellek (0)
- Asztalok (1)
- Videó (0)
A számítások így írhatók le
Elsődleges (általában barna pigmentkövek), amelyek az epevezetékekben képződnek
Másodlagos (általában koleszterin), amelyek az epehólyagban képződnek, de az epevezetékbe vándorolnak
A kolecisztektómia során észrevétlen maradványok (a következő 3 évben nyilvánvalóak)
Ismétlődő, a műtét után> 3 évvel később kialakuló csatornákban
A fejlett országokban a közös epekövek> 85% -a másodlagos és sérült betegeknél más epehólyagkövek vannak jelen. A tüneti epekövekben szenvedő betegek akár 10% -ánál is gyakori az epevezeték köve. A kolecisztektómia után barna pigmentkövek képződhetnek a pangás (pl. A posztoperatív szűkület miatt) és az azt követő fertőzés következtében. A pigmentált ductalis kövek százalékos aránya a kolecisztektómia óta eltelt idővel növekszik.
Az epekövek anélkül léphetnek át a duodenumba, hogy tüneteket okoznának. Az epe kólika akkor alakul ki, amikor a csatornák részben elzáródnak. A teljesebb elzáródás a csatornák tágulásához vezet, és sárgaságot, végül kolangitist (bakteriális fertőzés) okoz. A Vater ampulláját elzáró kövek lítiás hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak. Néhány betegnél (általában az idősebbeknél) epeelzáródás alakul ki olyan kő jelenléte miatt, amely eddig nem okozott tüneteket.