Demodex menedzsment és kezelés
Dr. Fernando L. Soler Ferrández
Ma azt javasoltam, hogy vizsgáljam felül a Demodex blepharitis, ha megengedi. Kihasználom azt is, hogy korán van, és van időm gondolkodni, mivel olvastam, hogy a legeredményesebb órák reggel 5-8 között vannak.
Évekkel ezelőtt azt mondták nekem, hogy Scheffer Tseng a Bascom Palmernél arra késztette a betegeket, hogy ragaszkodjanak a kezeléshez, és az volt, hogy mikroszkóppal volt összekötve egy TV-vel a falon, amely az élő képet mutatta. Ezért úgy döntöttem, hogy keresek egy cikket, amelyet ő írt, aki híres lett erről a tényről. Most megkaptuk az Eduardo Viteri által javasolt mikroszkóp javaslatát. természetesen már megrendeltem.
A blepharitis okai közül két különböző Demodex-fajt azonosítottak, a Demodex follicullorumot, amely a szempilla rendellenességeivel társuló elülső blepharitist okozza, és a Demodex brevis-t, amely meibomiás mirigy diszfunkcióval és keratoconjunctivitisszel okozhat posterior blepharitist.
A demodex az emberi bőrben leggyakrabban előforduló ektoparaziták, amelyek az életkor előrehaladtával növekednek, a 60 éves lakosság 84% -a és a 70 év feletti betegek 100% -a. A Rosacea hordozókban nagyobb a sűrűségük, és összefüggésbe hozhatók a Pityriasis folliculorum, a perioralis dermatitis okaival, arc pigmentációja, kiütések az alopecia, a demodicosis gravis és még a bazális sejtes karcinóma területein is.
Mivel a szemeket kiálló részek veszik körül, mint például az orr, a szemöldök és az arccsont, a szemhéjak nem annyira hozzáférhetőek a napi tisztításhoz. Miután a Demodex létrejött benne, nagyon valószínű, hogy a szempillákig halad, és végül blepharitist vált ki. A Demodex 6 hetes ciklusú egy tojás és felnőttkor között (Cristina Vendrell).
A Demodex a szőrtüsző hámsejtjeit fogyasztja, ami follikuláris duzzanatot eredményez, amely hozzájárulhat a szempillák elvesztéséhez. Ezen atkák karmai által okozott mikrodörzsölés hámhiperpláziát és reaktív hiperkeratinizációt indukálhat a szempillák alapja körül, kialakítva a megfigyelt korpásodás hengerét. Streptococcusokat és Staphylococcusokat hordozhatnak a felszínükön, és blepharitist okozhatnak. Az atka belsejében található fehérjék elsősorban CD4 helper vagy Tcell indukciót idéznek elő, elősegítve a túlérzékenységi reakciót.
Kezelés
Korábban 1% sárga higany-oxiddal, pilokarpin kenőccsel, kénes kenőccsel és kámforolajjal kezelték őket. A legtöbb abból állt, hogy a kenőcsöt a szempillák mentén vitték fel, az megfogta az atkákat, elmentek és a következő tüszőhöz mentek. Ellenállnak 75% alkoholnak, 10% povidon-jódnak, eritromicinnek és metronidazolnak.
-
A napi higiéniai intézkedések és az időszakos ellenőrzések elengedhetetlenek (Viteri)
Kezelés alkalmazása
Mindkettőt egyedi törlőkendőkben (törölközőkben) értékesítik, amelyeket naponta használnak. Azt mondom a betegeknek, hogy 30-szor menjenek fel és le, és még 30-at, ez egy perccel ezelőtt volt. A mosogatórongyot megfordítják és a másik szemhéjhoz használják.
A boton ez más. Ugyanebben a csomagolásban adják meg a használati utasítást, a szemhéj tisztítása után a pamut a folyadék összenyomásával "nedves" és ezzel együtt a szemhéj is megtisztul. Ezután a törlőkendőkkel kezelik.