Diabetes insipidus - A hipotalamusz és az agyalapi mirigy betegségei - Betegségek - Orvostudomány

FOGALOMMEGHATÁROZÁS ÉS ETIOPATOGENEZIS

diabetes

Meghatározása a túlzott vízveszteség állapota, amely másodlagos a nagy mennyiségű vizelet elsődleges kiválasztódása után, amelyet kompenzációs polidipszia kísér, amelyet a következők okoznak:

1) vazopresszin-hiány vagy centrális diabetes insipidus (neurohormonális), amelynek oka lehet:

a) a hipotalamusz szupraoptikus magjainak vazopresszint szintetizáló elváltozása, az infundibulum vagy az agyalapi mirigy hátsó lebenyének, vagyis a vazopresszin transzport és tárolási útjának megsemmisülése a hipotalamusz daganatai (germinomák, áttétek, craniopharyngiomas), a hipotalamusz-hipofízis régiójának infiltrációja vagy gyulladása, valamint fejsérülés miatt

b) genetikai hiba vagy immunológiai reakció a hipotalamusz szupraoptikus magjainak idegsejtjeivel szemben (idiopátiás diabetes insipidus)

2) a vesetubulusok érzékenységének elvesztése a vazopresszin vagy nephrogén diabetes insipidus hatására, amelyet a vese vazopresszin receptorainak (X-hez kapcsolódó öröklődés) vagy a vízi transzporterek (akvaporinok) genetikai hibája okoz. Előfordulhat szerzett veseelváltozásokban, hiperkalcémiában (pl. Hyperparathyreosis esetén), hipokalémiában (pl. Primer hiperaldoszteronizmusban) és gyógyszereknél (lítium) is.

Polyuria (> 4 l/24 h) és polidipszia, amely véd a hypernatremia és a dehidráció kialakulása ellen. A betegek arra panaszkodnak, hogy az éjszaka folyamán többször kell felkelni, hogy vizeljenek és szomját csillapítsák. Elégtelen folyadékfogyasztású betegeknél, pl. volt. azoknál, akiknél trauma után sérült a tudat, vagy korlátozott a vízhez való hozzáférésük, hipertóniás dehidráció alakulhat ki, ami életveszélyes. A hipotalamusz-hipofízis régió daganatához kapcsolódó tünetek lehetnek.

1. Laboratóriumi vizsgálatok

1) A vizelet sűrűsége 1,005 .

2) Szomjpróba (a vizelet koncentrációjának mértékét mérő teszt): a vazopresszin szinttel együtt lehetővé teszi a differenciáldiagnózis megállapítását a polidipszia különböző okai között. Az eredmények értelmezése → Diagnosztikai kritériumok. Emlékezzen arra is, hogy ki kell zárni a diabéteszes polyuria-t.