Diasztolés diszfunkció, javítják-e az új ajánlások az Ön besorolását?
Kardiológia ma | Blog
Ez a cikk több mint 1 éves
Feladva: 2018. november 30. | Kardiológia ma Írta: Dr. Pedro L. Cepas Guillén
Tanulmány, amely összehasonlítja a bal kamrai diasztolés funkció echokardiográfiás osztályozásának klinikai hatását az Európai Kardiovaszkuláris Képalkotási Társaság és az Amerikai Echokardiográfiai Társaság által 2016-ban közzétett új ajánlások alkalmazása során, a 2009-ben korábban közzétett jelenlegi ajánlásokkal kapcsolatban., A BNP szintjét, a szívelégtelenség diagnózisát és a kardiovaszkuláris események jelenlétét figyelembe vették.
A A bal kamrai (LV) diasztolés funkció értékelésének legelterjedtebb technikája a transthoracalis echokardiográfia. Évtizedek óta széles körű használata ellenére az LV diasztolés funkciójának értékelése és mindenekelőtt a diasztolés diszfunkció (DD) mértékének osztályozása ezzel a módszerrel nem vitatott.
E tanulmány célja az Európai Szív- és Érrendszeri Képalkotás Társasága és az Amerikai Echokardiográfiai Társaság által 2016-ban közzétett új ajánlásai alapján az LV diasztolés funkciójának átértékelése a szívelégtelenség gyanúja (CI) gyanújában szenvedő betegek csoportjában. ), amelyet korábban a 2009-ben közzétett korábbi ajánlások alapján osztályoztak. Az új iránymutatásokkal történő átsorolás hatásának értékeléséhez a BNP szinteket, a HF diagnózisát (a HF európai iránymutatásainak diagnosztikai kritériumai szerint) és a kardiovaszkuláris (CV) események nyomon követése során.
Így a szerzők arra következtetnek Az LV diasztolés funkciójának echokardiográfiával történő értékelésére vonatkozó jelenlegi ajánlások a betegek jobb osztályozásához vezetnek a BNP szintek, a HF diagnózisa és a megfigyelt CV események jelenléte alapján.. Úgy tűnik, hogy ez különösen igaz azokra a betegekre, akiket korábban DD I. osztályba soroltak.
Kommentár
Az LV diasztolés diszfunkciója a csökkent LV relaxáció eredménye, az LV merevségének növekedésével párosulva, ami megnövekedett LV töltési nyomáshoz vezet. Egyetlen echokardiográfiai módszer sem végez közvetlen LV-töltési nyomásmérést, de közvetett paraméterek alapján becsülik. Az értékelésére 2009-ben kiadott ajánlások (Eur J Echocardiogr. 2009; 10: 165-93) magukban foglalták a kétdimenziós paraméterek és Doppler kimerítő értékelését a diasztolés diszfunkció mértékének és az LV töltési nyomásának becsléséhez. E feladat egyszerűsítése és felhasználásának növelése érdekében 2016-ban új ajánlásokat tettek közzé (Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016; 17: 1321-60).