Dise; o és validaci; n a v-ből; a cl; csak gyermekkori akut vakbélgyulladás esetén Revista de Calidad
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenéskor
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Indexelve:
Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS
Kövess minket:
A CiteScore méri a közzétett dokumentumonkénti átlagos hivatkozások számát. Olvass tovább
Az SRJ egy presztízsmutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy nem minden idézet egyforma. Az SJR hasonló algoritmust használ, mint a Google oldalrangja; mennyiségi és minőségi mérést nyújt a folyóirat hatásáról.
A SNIP a kontextus szerinti idézés hatását úgy méri, hogy megdönti az idézeteket egy tantárgyban szereplő összes hivatkozás száma alapján.
Az akut vakbélgyulladás a leggyakoribb vészhelyzet, amely hasi műtétet igényel a gyermekeknél, és a kórházi kezelés egyik fő oka. Noha ritkán fordul elő egy év alatti gyermekeknél, gyakorisága gyermekkorában fokozatosan növekszik, a 10 és 12 év közötti gyermekeknél éri el a maximumot. E kor után előfordulása 1-5-re csökken .
A vakbélműtét továbbra is a szokásos kezelés, és az összes műtéti eljárás 1% -át teszi ki. A leggyakoribb szövődmények a sebészeti sebfertőzés és az intraabdominális tályogok, 3 és 30% között fordulnak elő komplikáció nélküli vakbélgyulladásban, és legfeljebb 78% -ban perforált és gangrenózus vakbélgyulladásban 1,4 .
Az erőforrások és a tartózkodás optimalizálása szükséges egészségügyi rendszerünk életképességének, hatékonyságának és méltányosságának biztosításához. A szolgáltatás hatékonyságának javításával elkerülhető a felesleges tartózkodás jelentős része, amelyet más szolgáltatásokhoz lehet felhasználni. A klinikai utak (VC) egyértelműen meghatározzák az erőforrások felhasználását, és nagyon hasznosak az ágy kezelésében 6-10 .
A gyermekkori vakbélgyulladás klinikai útvonalát (VC) a Gyermeksebészeti Osztály és a Minőségi Osztály tervezte 2003. április és május hónapokban. A gyermekkórházban diagnosztizált akut vakbélgyulladás esetei 2002-ben 120-tól 2003-ig 157-ig terjedtek. Ennek a kezdeményezésnek az oka a bonyolult vakbélgyulladás kezelésének és tartózkodásának változékonysága volt, amelyet az osztály szakemberei észleltek.
Vizsgálatunk fő célja az akut gyermekkori vakbélgyulladás klinikai útjának végleges beültetése előtti tervezés, előzetes beültetés és validálás volt a La Pazi Kórházban. Bemutatjuk az önéletrajz dokumentumait és az implantáció első 5 hónapja után elvégzett leíró kísérleti vizsgálat eredményeit.
Anyag és módszer
Munkánk terjedelme a La Paz Gyermekkórház volt. Egészségügyi területünknek mintegy 750 000 lakosa van.
Munkacsoportot koordináltak a VC fejlesztése érdekében. Az orvosok és az ápoló szakemberek egyaránt a Gyermeksebészeti Osztályhoz és a Minőségi Osztályhoz tartoztak. Öt értekezletet tartottak 2003. április és május hónapokban. Ezekben megtervezték a VC különféle dokumentumait.
A munkacsoport úgy ítélte meg, hogy a legnagyobb változékonyságú területek a következők voltak: perioperatív antimikrobiális profilaxis, kórházi tartózkodás és antibiotikus kezelés komplikált vakbélgyulladás esetén.
A CV-ben a folyamat minden preoperatív, intraoperatív és posztoperatív szakaszát standardizálták. A CV-be való felvétel kritériumai a következők voltak: 14 évesnél fiatalabb betegek, akinek gyaníthatóan diagnosztizálták az akut vakbélgyulladást. A vakbélműtét laparoszkópiával vagy laparotómiával végezték, a sebész belátása szerint.
2003. június első hetében beültették a La Paz Gyermekkórházba, miután az osztály klinikai ülésén bemutatták az útvonalat. A következő hónapokban leíró kísérleti vizsgálatot végeztek a lehetséges fejlesztendő területek feltárása érdekében annak végleges végrehajtása előtt.
A kísérleti vizsgálat magában foglalta az összes akut vakbélgyulladást diagnosztizált beteget a Gyermekkórházban 2003. június és október között. Összesen 64 betegnél végeztek. Az adatokat úgy kapták meg, hogy a Gyermeksebészeti Osztály szakemberei átnézték az orvosi nyilvántartásokat, amelyeket Excel táblázatban dolgoztak fel. Az adatbázist statisztikai elemzés céljából az SPSS.11 programba exportálták.
Fisher pontos tesztjét alkalmazták a szövődmények és a sebészeti technika közötti kontrasztra ezekhez a változókhoz. Az átlagos tartózkodási idő közötti különbségek megállapításához a Mann-Whitney U tesztet használtuk. Nem találtunk különbséget az átlagos tartózkodás között.
A klinikai útvonal dokumentációjának megtervezése
Időbeli mátrix az összes olyan tevékenységgel és beavatkozással, amelyet a páciensen végeztek a beavatkozás előtti napon történő felvételük óta (1. táblázat).
Információs lap a beteg számára: ellátás, tevékenység, gyógyszeres kezelés és étrend (1. ábra).
1. ábra: Információs lap a beteg számára kórházi tartózkodása alatt.
Ajánlások a mentesítéskor.