Diston; a - Agy-, gerincvelő- és idegbetegségek - Merck Manual versi; n jelentése p;
, MD, az UMAE nyugati Országos Orvosi Központja
A disztónia genetikai mutáció, rendellenesség vagy gyógyszer következménye.
Az érintett testrészben lévő izmok összehúzódnak, eltorzítva az adott testrész testtartását.
Az orvosok a diagnózist a tünetekre és a fizikális vizsgálat eredményeire alapozzák.
Ha lehetséges, kijavítják az okot, de ha nem lehetséges, az olyan gyógyszerekkel történő kezelés, mint az enyhe szorongásoldók, a levodopa és a karbidopa, valamint a botulinum toxin, segíthet enyhíteni a tüneteket.
Okoz
A disztónia a hiperaktivitás következménye az agy több területén: a bazális ganglionokban, a thalamusban, a kisagyban és az agykéregben.
A bazális ganglionok elhelyezkedése
A bazális ganglionok neuroncsoportok, amelyek az agy mélyén helyezkednek el. A következőket tartalmazza:
Caudate mag (C alakú szerkezet, amely vékony farokká szűkül)
Halvány földgömb (a putamen mellett található)
A bazális ganglionok segítenek az önkéntes izommozgások elindításában és simításában, elnyomják az akaratlan mozgásokat és koordinálják a testtartás változását.
A disztóniát okozhatja
Genetikai mutáció (az úgynevezett primer dystonia)
Rendellenesség vagy gyógyszer (úgynevezett másodlagos dystonia)
Az antipszichotikus gyógyszerek és az émelygés enyhítésére szolgáló egyes gyógyszerek különböző típusú disztóniát okoznak, például a szemhéjak bezáródása, a nyak (görcsös torticollis) vagy törzsének elfordulása, grimaszolás, összeszorított ajkak, a nyelv kiemelkedése és a karok vagy karok elfordulása. a lábak.
A disztónia néhány oka
Genetikai rendellenességek, például dystonia és dopa-érzékeny dystonia
Jelentős oxigénhiány az agyban (ami előfordulhat születéskor vagy később az életben)
Bizonyos fémek felhalmozódása (például a réz Wilson-kórban) okozta toxicitás
Kábítószerek vagy anyagok
Az émelygés enyhítésére használt gyógyszerek (antiemetikumok), például metoklopramid és proklorperazin
Pszichózis kezelésére használt gyógyszerek (antipszichotikus gyógyszerek), például klórpromazin, fluphenazin, haloperidol és tiotixén
Típusok és tünetek
A disztóniák befolyásolhatják
A test egyetlen része (fokális dystoniák)
Két vagy több testrész, amelyek együtt vannak (szegmentális dystoniák)
Két vagy több rész, amelyek nincsenek együtt (multifokális dystoniák)
A csomagtartó és a test két különböző része (generalizált dystoniák)
Fókális és szegmentális dystonia
A fokális dystoniák csak a test egy részét érintik. Általában 20 és 30 év között kezdődnek, de néha korábban kezdődnek.
A szegmentális dystoniák a test több, egymás mellett elhelyezkedő részét érintik.
Kezdetben az összehúzódások (görcsök) időszakosan vagy csak stresszes helyzetekben jelentkezhetnek. Az érintett testrész bizonyos mozgásai kiváltják a görcsöket, amelyek pihenés közben néha eltűnnek. Napok, hetek vagy sok év alatt a görcsök gyakoribbá válnak és a pihenés alatt is fennmaradnak. Végül az érintett testrész torzítva tartható, néha fájdalmas helyzetben. Ennek következtében az érintett személy súlyosan fogyatékossággal élhet.