Duodenogastricus reflux

В
В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

új szöveges oldal (béta)
Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Általános sebész

nyomtatott változatВ ISSN 1405-0099

Áttekintő cikk

Duodenogastricus reflux. Definíció és diagnózis

Rodrigo Octavio Rojas Dazaz 1В * В

RafaelВ Contreras Ruiz Velasco 1В

Kulcsszavak: В Epe reflux; duodenogastricus reflux; nem savas reflux

Az elmúlt években egyre nagyobb az érdeklődés a duodenogastricus vagy a nem savas reflux iránt a GERD-ben szenvedő betegeknél (gastrooesophagealis reflux betegség). Ennek oka a betegség lúgos gyomorhurut, súlyos nyelőcsőgyulladás, Barrett-nyelőcső és a rák magas kockázata. Ennek a betegségnek a GERD-től független entitásként betöltött szerepe azonban nem egyértelmű. A legtöbb tanulmány a nyelőcső ilyen jellegű refluxjának okozta tünetekre és problémákra összpontosít, figyelmen kívül hagyva a gyomorszintre gyakorolt hatást. Bemutatunk egy útmutatót a nem savas és duodenogastricus refluxhoz kapcsolódó definíciók helyes használatához és egy okon alapuló osztályozáshoz.

Kulcsszavak: В Biliáris reflux; duodenogastricus reflux; nem savas reflux

Ennek a patológiának azonban önálló gastrooesophagealis reflux-kórként betöltött szerepe nem egyértelmű. A legtöbb tanulmány azokra a tünetekre és rendellenességekre összpontosít, amelyeket ez a reflux a nyelőcső szintjén jelent, és kevés információ áll rendelkezésre a gyomor szintjén kifejtett hatásról, függetlenül attól, hogy mi történik a nyelőcsőben.

Duodenogastricus reflux és duodenogastroesophagealis reflux betegség

A nyombél reflux (RDG) egy olyan klinikai entitás, amely a nyombél tartalmának a gyomor felé történő regurgitálódásából áll, 6 képes elérni a gyomor tartalmával kevert nyelőcsövet, önmagát „vese-nyaki gastrooesophagealis refluxnak” nevezve.

Ha a gyomornyálkahártya tüneteivel vagy károsodásával jár, úgy ismert, mint "kalcium gastritis", "biliaris gastritis", "reflux gastritis" vagy "kalcium reflux gastritis" hist, 4, 9, és néha nyelőcsőgyulladást és más szövettani betegségeket okozhat oesophagitis, úgynevezett nyelőcsőgyulladás., „kalcinális nyelőcsőgyulladás” vagy „adenogastroesophagealis reflux betegség” (ERDG). 6, 9, 10

Lúgos, nem savas és epe-reflux

Az RDG egy fiziológiai mechanizmus, amely előfordulhat a prandium utáni időszakban, éjszaka és az interdigestív állapotban; a gyomor lúgosító és antroduodenális motilitási folyamatának része, amely fenntartja a normál pH-szintet és lehetővé teszi a gyomor clearance-ét. 11 - 17 Ha a reflux folyamat tüneteket, szövettani elváltozásokat vagy sérüléseket okoz, akkor azt kórosnak tekintik. A fiziológiai és a kóros reflux közötti különbségtétel azonban néha kihívást jelenthet.

Manometriával vagy szcintigráfiával diagnosztizált reflux epizódok a pH csökkenése nélkül (pH vagy impedancia mellett).

A Bilitec Monitoring segítségével diagnosztizált GER-események.

A reflux eseményeket diagnosztizálják impedanciával, pH-változás nélkül, vagy a pH-csökkenés nem éri el a 4-et.

A reflux eseményeket diagnosztizálják impedanciával, pH-változás nélkül vagy egy pH-egységnél kevesebb pH-csökkenéssel. 18.

Savas reflux. 4-nél alacsonyabb pH-értékű regurgitált gyomorsavat ír le, amely a nyelőcső pH-ját 4 alá csökkentheti, vagy akkor fordul elő, amikor a nyelőcső pH-értéke 4 alatt van.

Átfedő savas reflux. Leírja a reflux egy olyan epizódját, amely akkor következik be, amikor a nyelőcső pH-értéke 4 felett helyreáll.

Az előző osztályozás használata azonban csak most kezd elterjedni, a következő osztályozás gyakoribb a napi gyakorlatban: 20

1. ábra: A nem savas reflux (RNoA) osztályozása

Megállapíthatjuk, hogy a pH-mérés hasznos, de nem túl pontos eljárás az RNoA klinikai hatásának meghatározására egyénekben.

Intraluminális többcsatornás impedancia (IMI)