Egészséges Bőr Alapítvány - Wikiderma kezelések t; tüskék akt keratózisokhoz; egyedi

alapítvány

1. Aktuális keratózisok és rákterület helyi kezelései: 5-fluorouracil, diklofenak, imikimod, ingenol-mebutát

María Leiva-Salinas, Laura Francés, Irene Marín, Angélica Bouret, Isabel Betlloch-Mas. Bőrgyógyászati ​​Szolgálat, Alicante Általános Egyetemi Kórház.

2. Mik azok az aktinikus keratózisok?

Az aktinikus keratózisok (AK) a bőr keratinocitáinak kumulatív napkárosodása által okozott elváltozások. Főleg a szép bőrű kaukázusi embereket érintik. A szabadban dolgozó szakemberek (például gazdák, halászok és építőmunkások), valamint azok, akik a szabadban sportolnak, nagyobb kockázattal járnak fejlesztésük szempontjából. Malignus állapot előtti elváltozásoknak számítanak, vagyis bőrrákokká válhatnak.

3. Hogyan lehet felismerni?

Ezek hiperkeratotikus mérlegek, tapintásúak durván, jól tapadnak, nehezen és fájdalmasan leválaszthatók (1. ábra). Lehetnek papulárisak is, a normál bőr színe, sárgás, barnás vagy vöröses (2. ábra). Általában 1 cm-nél kisebb átmérőjűek, és főleg a gyakori napsugárzás területein oszlanak el (kopasz férfiaknál arc, oldalnyak, fejbőr, alkar és kézfej).

4. Miért kell kezelned őket?

Spontán eltűnhetnek, de ez ritka. A kezelésük szükségességének fő oka az aktinikus keratózisban fellépő bőrrák kialakulásának kockázata.

5. Mi a rákosodás területe?

A rákosodás mező kifejezést arra használták, hogy leírják a jelentős napkárosodást és a rosszindulatú betegség előtti bőrterületeket (3. ábra). Ez nagyobb elméleti kockázatot jelent a bőrdaganatok megjelenése szempontjából, mint ami egy másik bőrterületen várható lenne. A helyi kezelések ideálisnak tűnnek a rák kezelésében, mivel nagy terület lefedését teszik lehetővé.

6. Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Számos olyan kezelés létezik, amelyek helyi és fizikai kezelésekre vannak felosztva, például fotodinamikai terápia, kriosebészet, elektrosebészet. Ebben a dokumentumban olyan lokális kezelésekre fogunk összpontosítani, amelyek főként az 5-fluorouracil (5-FU), a diklofenak, az imikvimod és az ingenol-mebutát.

7. Mi a helyi 5-FU kezelés, mi az adagolása, hatékonysága és fő mellékhatásai?

Az 5-FU egy kemoterápiás gyógyszer, amely blokkolja a DNS-szintézist és előnyösen befolyásolja a rákot vagy a rákot megelőző sejteket, végül sejthalált okozva. Az 5% -os 5-FU krémet AK-k, rákos mezők és felszíni bazális sejtes karcinómák kezelésére használják. Naponta egyszer, több hétig alkalmazzák az orvos által megjelölt területen. Kimutatták, hogy az esetek körülbelül 80% -ában csökken a sérülések száma, és az esetek 40% -ában teljes gyógyulás érhető el. A fő mellékhatások a sejtek pusztulásából származnak, és erythema, ödéma, erózió, kéregképződés, szúrás, viszketés és fájdalom. Normális, hogy a kezelés során a bőr gyullad és koptatódik, mivel az AK pusztulásának eredménye. A gyulladás ellenére a kezelés után általában nincs heg. A lokális 5FU-val történő kezelés során ajánlott a naptól való védelem és a megfelelő higiénia.