Elhízás az időseknél, kit kell kezelni, hogyan és miért cikkek - IntraMed
Az elhízás (O) növekvő járványa és szövődményei minden korosztályt érintenek.
Ez az áttekintés az idősek O-jára (A), annak kórélettanára, az abban a korban fennálló betegségekkel való kapcsolatra, a terápiás lehetőségekre és az életminőségre összpontosít.
Az O előfordulása 50–59 éves korig növekszik, majd csökken. 80 év felettiek felére vagy harmadára csökken. A legfejlettebb országok azok, amelyekben több O van, és magasabb a várható élettartam is. Azonban egy olyan személy, akinek a testtömeg-indexe (BMI)> 35, 8–13 évvel elveszíti várható élettartamát. Az idős O-k között vannak olyanok, akik fiatalabbak voltak és túléltek, valamint azok, akik a későbbi életben híztak.
Az anyagcsere és a testösszetétel változásai:
20-30 éves kortól a sovány tömeg, főleg az izom (M), fokozatosan csökken, a zsírtömeg pedig növekszik. A bazális metabolizmus A-ban 30% -kal csökken a nyugalmi anyagcsere-kibocsátás és a fizikai aktivitás csökkenése miatt (a becslések szerint 50% -kal alacsonyabb). A nők és az A kevésbé képesek oxidálni a zsírt (G), és az adipozitás felhalmozódása kedvez, ami viszont csökkenti az anyagcsere kiadásait. Ha a kalóriabevitel nem csökken, az energiamérleg pozitív lesz. A csontvázizom elvesztése az alacsony bazális teljesítmény egyik fő oka. A szarkopenikus O kevesebb M-et, kevesebb teljesítményt és életminőséget jelent.
Sok csökkent glükóz toleranciával rendelkező A nem O. A megnövekedett zsigeri G az inzulinrezisztencia meghatározó tényezője.
Krónikus gyulladás és endokrin változások:
Az alacsony fokú krónikus gyulladás az öregedési folyamat része, és összefüggésben van az M elvesztésével, az immunfunkció károsodásával és az inzulinrezisztenciával. A TNF-a az életkor előrehaladtával növekszik, korrelál a metabolikus kontroll mértékével a DBT 2-ben, és magas az Alzheimer-kórban és a makrovaszkuláris betegségben. Az IL-6, a C-fehérje, más akut fázisú fehérjék és adhéziós molekulák metabolikus szindrómával társulnak. A G-szövetben szintetizált citokinek az egész szervezetre hatással vannak.
Az A-k kevesebb növekedési hormonot és IGF-1-et tartalmaznak, ami az M elvesztésének kedvez. A férfiaknál kevesebb a tesztoszteron, a menopauza után pedig a nőknél több G van.