Enterococcus endocarditis, ne felejtsen el kolonoszkópiát kérni - Spanyol Kardiológiai Társaság

  • Fedőlap
  • Blog
  • REC
  • Enterococcus endocarditis: ne felejtsen el kolonoszkópiát rendelni

Spanyol Kardiológiai Lap | Blog

felejtsen

Ez a cikk több mint 1 éves

Leírta az Enterococcus faecalis endocarditis és a colorectalis neoplasia kapcsolatát. A gyors összefoglaló: ne felejtsük el, hogy kolonoszkópiázzuk a beteget.

Munkaköri leírás

Szerzőink retrospektív elemzést végeztek 154, végleges Enterococcus faecalis endocarditisben (EIEF) szenvedő beteg kohorszáról (109 ismeretlen fókuszú és 45 meghatározott fókuszú), amelyben értékelték a vastagbél neoplazia jelenlétét.

Kolonoszkópiát 61, ismeretlen fókuszú EFIE-ben szenvedő betegnél (56%) végeztek, akiknél 31-ben (50,8%) diagnosztizálták a colorectalis neoplasia különböző formáit: 22 esetben nem előrehaladott colorectalis adenoma (36%), 5-ben előrehaladott adenoma ( 8,2%) és kolorektális carcinoma 4-ben (6,6%). Az ≥ 2 évig tartó követéssel járó endocarditis epizód túlélői között egy másik colorectalis carcinoma esetet diagnosztizáltak. Másrészt csak 6 colonoscopiát (13,3%) végeztek világos fókuszú EFIE-ben szenvedő betegeknél, amelyek között 1 colorectalis neoplasia esetet találtak. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy kolonoszkópiát kell ajánlani minden EFIE-ben szenvedő és nem egyértelmű fókuszú beteg számára.

Hogy többet tudjon

Találkozás a szerzőkkel

Dr. Juan Manuel Pericàs és Jose María Miró (a teljes munkacsoport képviseletében).

REC Hogyan állt elő ennek a kutatási cikknek az ötlete?

JMM: Az 1980-as évek közepe óta javasoljuk kolonoszkópiák elvégzését Enterococcus faecalis miatt fertőző endocarditisben szenvedő betegeknél, ismert belépési pont nélkül, gondolván (és megállapítva), hogy az eredet emésztőrendszeri lesz, és hogy hasonlóan a Streptococcus bovis (jelenleg gallolyticus) esetében ki kell zárnunk a jóindulatú vagy rosszindulatú emésztőrendszeri patológiát. Dr. Pericas doktori értekezésének célkitűzései és Dr. Corredoira, a lugói Lucus Augusti Kórház együttműködése tette lehetővé ezt a tanulmányt.

JMP: A doktori disszertáció alapjául szolgáló kutatás (Enterococcus faecalis fertőző endocarditis: epidemiológiai, klinikai és terápiás változások a XXI. Század fordulóján) összefüggésében azt tapasztaltuk, hogy az említett társulás egyedi bejelentésének kivételével egyben Az 1950-es években McCoy és Mason által közzétett eset esetében nem végeztek tanulmányokat az EIEF és a vastagbélbetegség közötti összefüggés vizsgálatára. Ezenkívül hosszú együttműködésben és jó megértésben volt részünk Dr. Juan Corredoirával a lugói Lucus Augusti kórházból, aki kétségtelenül az egyik vezető szakember a S. bovis bakterémia és az endocarditis területén. Mind a központjában, mind a miénkben nagyon gyakran (nem teljesen szisztematikusan) végeztek kolonoszkópiákat a fertőzés fókuszának tanulmányozása céljából azoknál az EFIE-ben szenvedő betegeknél, akiknek nem volt egyértelmű a vizelet, az epe vagy a katéter fókusza.

REC Mi a fő eredmény?

JMP/JMM: Az EFIE-ben szenvedő, nyilvánvaló fertőzésforrással nem rendelkező betegek kolonoszkópiával vizsgált csoportjában a vastagbélbetegségek prevalenciája 78,7%, a colorectalis neoplazmák prevalenciája 28,4% volt. Míg az adenomák előfordulása csak valamivel magasabbnak bizonyult, mint az azonos korú spanyol népességé, a vastagbélrák előfordulása 17-szer magasabb volt.