Érintett; n hep; etika a cel-betegségben; aca Gasztroenterológia és Hepatológia
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
A gasztroenterológia és a hepatológia küldetése a gasztroenterológiával és a hepatológiával kapcsolatos témák széles skálájának lefedése, beleértve az emésztőrendszer patológiájának, a gyulladásos bélbetegségeknek, a májnak, a hasnyálmirigynek és az epeutaknak a legújabb fejleményeit, amelyek nélkülözhetetlen eszközök a gasztroenterológusok számára, hepatológusok, sebészek, belgyógyászok és háziorvosok, átfogó áttekintéseket és frissítéseket kínálva a speciális témákkal kapcsolatban.
A szigorúan válogatott, szisztematikus külső tudományos áttekintéssel ellátott kéziratok mellett, amelyeket a kutatási szakaszok tesznek közzé (kutatási cikkek, tudományos levelek, szerkesztőségek és a szerkesztőhöz intézett levelek), a folyóirat klinikai irányelveket és a tudományos főbb társaságok konszenzusos dokumentumait is közzéteszi. Ez a Spanyol Gasztroenterológiai Szövetség (AEG), a Spanyol Májkutatási Szövetség (AEEH) és a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás spanyol munkacsoportjának (GETECCU) hivatalos folyóirata. A kiadvány a Medline/Pubmed, a Science Citation Indexben kibővített és az SCOPUS-ban.
Indexelve:
SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
- Összegzés
- Bevezetés
- A lisztérzékenység bemutatása és klinikai formái
- Máj érintettség cöliákiás betegeknél
- Összegzés
- Bevezetés
- A cöliákia bemutatása és klinikai formái
- Máj érintettség cöliákiás betegeknél
- Bibliográfia
A lisztérzékenység (CD) egy autoimmun enteropathia, amelyet a glutén bevitele vált ki genetikai érzékenységű egyéneknél. A kezeletlen cöliákia betegek kb. 40% -ánál hipertranszaminaemiát figyeltek meg, amely általában úgy oldódik meg, hogy a glutént kizárják az étrendből. A májelégtelenség leggyakoribb formája ezeknél a betegeknél a nem specifikus reaktív hepatitis, és kevésbé gyakori a vírusos hepatitis vagy autoimmun májbetegségek, mint például az autoimmun hepatitis, az elsődleges biliaris cirrhosis vagy az elsődleges szklerotizáló cholangitis. Ezért tanácsos lenne májbetegségeket kutatni cöliákiás betegeknél, és ugyanígy diagnosztikai vizsgálatokat végezni CD-re hipertranzaminaszémiában vagy ismeretlen okú kolesztázisban szenvedő betegeknél.
A lisztérzékenység (CD) egy autoimmun enteropathia, amelyet a glutén bevitele vált ki genetikailag fogékony egyéneknél. A kezeletlen cöliákiák legfeljebb 40% -ánál figyeltek meg hipertranzaminaszémiát, amelyet általában gluténmentes étrend old meg. A CD-vel társuló májbetegség leggyakoribb típusa a nem specifikus reaktív hepatitis, míg a vírusos hepatitis vagy autoimmun által közvetített májbetegségek, például autoimmun hepatitis, primer biliaris cirrhosis vagy primer szklerotizáló cholangitis társulása ritkább. Ezért gyakorlati ajánlás lenne a májműködési zavar keresése CD-ben szenvedő betegeknél, valamint a CD diagnosztikai tesztjeinek elvégzése hipertranzaminaszémiában vagy ismeretlen etiológiájú kolesztázisban szenvedő betegeknél.
A lisztérzékenység (CD) a gabonafélék bizonyos fehérjéinek állandó intoleranciájának következménye, amely a vékonybél nyálkahártyájának atrófiáját okozza. Ezek a fehérjék glutént alkotnak, amelyet úgy kapnak, hogy a gabonafélékből származó keményítőt vízzel extrahálják. A betegségben szerepet játszó gluténfehérjék azok a frakciók, amelyeket alkoholban oldva nyernek, és ezeket általában prolaminoknak nevezik; Mindegyik külön nevet kap attól függően, hogy milyen gabonából származik: a gliadin a búzában, a szekalin a rozsban, a hordein az árpában és az avenin a zabban 1. Más gabonafélék gluténmentesek, például rizs, kukorica vagy szója.
A betegség prevalenciája nincs jól megalapozva, mivel országonként változó, és becslések szerint a nem diagnosztizált CD-k esetében ez körülbelül 1% 2, 3 .
Az etiopatogén mechanizmus ismeretlen, bár környezeti, genetikai és immunológiai tényezők is szerepet játszottak benne. A genetikai tényezők tekintetében úgy tűnik, hogy ez egy poligénes öröklődés, több gén bevonásával, főleg a HLA 4, 5 rendszerből származnak. Megfigyelték tehát, hogy ennek a rendszernek bizonyos antigénjei (B8, DR3, DR4, DQ2, DR5/DR7) gyakoribbak a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél, különösen a DQA1 * 0501/DQB1 * 02 heterodimert kódoló allélok, amelyek ezen betegek 90% -ában fordul elő.
A környezeti tényezők, amelyekhez a glutén mellett társulnak, bizonyos vírusok, különösen az adenovírus 12. szerotípusa, amelynek fehérje bizonyos hasonlóságot mutat az alphagliadin toxikus frakciójának aminosav-szekvenciájával.
A jelenleg leginkább elfogadott etiopatogén elmélet a cöliákiás betegek immunológiai elváltozásain alapszik. Néhány adat, amely ezt a hipotézist támogatja, a bőséges gyulladásos sejtek jelenléte a bél nyálkahártyájában, összefüggése más autoimmun betegségekkel (dermatitis herpetiformis, primer biliaris cirrhosis, 1-es típusú diabetes mellitus), valamint a vérben és a székletben magas néhány antitest, mind az IgA, mind az IgG (anti-gliadin, anti-endomysium, anti-retikulin és anti-transzglutamináz antitestek), bár ezek nem specifikusak erre a betegségre, és patogén vonatkozásaik nem egyértelműek. Úgy tűnik azonban, hogy a sejt immunrendszerének megváltozása az elsődleges oka a CD-nek, mivel a lamina propria limfocitáinak többsége TCD4 + fenotípusú, az intraepithelialis limfociták nagy része TCD8 +, és magas a CD45 jelenléte. RO + limfociták, mind intraepitheliális, mind keringő, megnövekedett gyulladásos mediátorok termelésével 6, 7 .
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy ez egy betegség, amelyet a sejtek immunitásának megváltozása okoz, és vannak bizonyos hajlamosító (genetikai) és kiváltó tényezők (glutén). 2, 4–8 .
A CD diagnózisa a klinikai tünetek (valós vagy potenciális malabszorpciós szindróma), szövettani leletek (endoszkópiával biopsziával a distalis duodenumban) és az 1–7, 9–11 laboratóriumi adatokon alapul. A vékonybél biopsziái feltárják a bélnyálkahártya elváltozását, és segítenek felmérni a jó terápiás válasz meglétét (klinikai és szövettani javulás) a glutén teljes elnyomásával az étrendben, valamint annak újbóli megjelenését az újbóli bevezetés után. 1. A rendelkezésre álló szerológiai tesztek, bár nagy érzékenységgel és specifitással rendelkeznek, csak a 9-11 diagnózist támogatják, így pozitivitásuk nem zárja ki az endoszkópia biopsziával történő elvégzését.