Fertőző betegségekről szóló cikkek
A SARS - CoV - 2 vírus (súlyos akut légzési szindróma koronavírus 2) és az ebből eredő Covid - 19 járvány jelentős diagnosztikai kihívásokat jelent. Számos diagnosztikai stratégia áll rendelkezésre a jelenlegi fertőzés azonosítására, a fertőzés kizárására, a további ellátásra szoruló emberek azonosítására, vagy a korábbi fertőzések és az immunválasz felderítésére. A SARS-CoV-2 elleni antitestek jelenlétére vonatkozó szerológiai tesztek célja a korábbi SARS-CoV-2 fertőzés azonosítása, és segíthetnek megerősíteni a jelenlegi fertőzés jelenlétét.
célok
Az antitestvizsgálatok diagnosztikai pontosságának felmérése annak meghatározása érdekében, hogy a közösségben, illetve az elsődleges vagy másodlagos gondozásban jelen lévő személynek van-e vagy volt-e SARS-CoV-2 fertőzése, valamint az antitestvizsgálatok pontosságát annak szeroprevalencia vizsgálatokban történő alkalmazásának szempontjából.
Keresési módszerek
Elektronikusan keresték a Cochrane covid - 19 vizsgálati nyilvántartást és a Berni Egyetem covid - 19 élő bizonyíték adatbázisát, amelyet naponta frissítenek a PubMed és az Embase közzétett cikkeivel, valamint a medRxiv és a bioRxiv 'előnyomataival'. Ezen felül a covid-19 publikációk tárházát is áttekintették. Nyelvi korlátozásokat nem alkalmaztak. 2020. április 27-ig kerestük a felülvizsgálat ezen iterációját.
Kiválasztási feltételek
Bevettük az ellenanyag tesztelését (beleértve az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot, a kemilumineszcencia immunvizsgálatokat és az oldalsó áramlás tesztjeit) értékelő bármely terv pontossági vizsgálatát olyan személyeknél, akik gyanúja merül fel jelenlegi vagy korábbi SARS-CoV-2 fertőzésben, vagy ahol teszteket alkalmaztak a fertőzés kimutatására. Olyan emberek tanulmányait is bevonták, akikről ismert volt vagy nem volt SARS - CoV - 2 fertőzés. Az összes referencia-standardot felvették a SARS - CoV - 2 jelenlétének vagy hiányának meghatározására (ideértve a reverz transzkriptáz polimeráz láncreakció (RT - PCR) teszteket és a klinikai diagnosztikai kritériumokat).
Adatgyűjtés és elemzés
A tanulmányokat a QUADAS-2 eszköz segítségével értékelték a lehetséges elfogultság és alkalmazhatóság szempontjából. Az adatokat a 2x2 kontingencia táblázatból vettük ki, és az egyes antitestek (vagy antitestek kombinációinak) érzékenységét és specifitását párosított erdei parcellákon mutatjuk be. Az adatokat adott esetben véletlenszerű hatások logisztikai regressziójával gyűjtöttük össze, a tünetek megjelenésétől kezdve idő szerint rétegezve. A tesztgyártótól rendelkezésre álló adatokat táblázatba foglalták. Az érzékenység és a specificitás becslésének bizonytalanságáról 95% -os konfidencia intervallumokat (CI) használva számoltak be.
Főbb eredmények
Összesen 57 publikáció került be, amelyek összesen 54 vizsgálati kohort jelentettek, 15 976 mintával, amelyek közül 8526 SARS - CoV - 2 fertőzés esete volt. A vizsgálatokat Ázsiában (n = 38), Európában (n = 15), valamint az Egyesült Államokban és Kínában (n = 1) végezték. Az adatokat 25 kereskedelmi tesztből és számos házon belüli vizsgálatból azonosították, ez az Innovatív Diagnosztika Alapítvány által felsorolt 279 antitest-teszt kis része. A mellékelt vizsgálatok több mint fele (n = 28) csak „preprintként” volt elérhető.