Fizikai feltárás
A fizikai vizsgálat, az anamnézissel együtt, a szívelégtelenség diagnózisának alapja. A pulmonalis venocapilláris nyomás növekedése a tüdő auskultálásakor nedves rálákká alakul, amelyek eredetileg a tüdő alapjaira korlátozódtak, de amelyek hatással lehetnek az egész tüdőre. Figyelembe kell venni azonban, hogy szívelégtelenség lehet - legalábbis nyugalmi állapotban - megrázkódás nélkül, és hogy a megrázkódtatás egyéb okokból származhat. A zihálás auskultálása nem ritka a peribronchialis ödéma miatti fokozott hörgő rezisztencia következménye.. Pleurális folyadékgyülem esetén a vezikuláris zörej hiányát észlelik, amely lehet kétoldali vagy gyakrabban csak a jobb oldalon.
A jobb kamrákban megnövekedett nyomás ödémát eredményez a csökkenő területeken (az alsó végtagokban vagy a szakrális területen, decubitus után) elhagyott fovea, hepatomegalia, ascites előrehaladott esetekben és megnövekedett nyaki vénás nyomás. Ezt az információt a betegnél 45 ° -nál meg kell vizsgálni, és alkalmanként az oldalirányú megvilágítás segíthet. A jobb felső negyed tartós összenyomódása (egyidejű hepatomegalia esetén) növeli a nyaki vénás nyomást (hepatojugularis reflex). A jobb pitvari nyomás nagy megemelkedése esetén lehetetlen meghatározni, hogy meddig ér el a vénás pulzus, ezért azt álló pácienssel kell mérni.
A a vénás pulzus morfológiájának elemzése időnként segíthet; egy kiemelkedő "v" hullám beszél tricuspid regurgitáció, míg két jól jelölt "széles" összeomlással elválasztott "a" és "v" hullám jelezheti szívburok-szűkület. A vénás nyomásnak inspirációval csökkennie kell; az ellenkező magatartás (Kussmaul jele) a szívburok összehúzódása mellett szól.