FODMAP diéta irritábilis bél szindróma esetén - Ocronos - Tudományos-Műszaki Szerkesztőség
Szerzői: Senén García Miranda, Irene González Alonso, María Inmaculada Peña González
Bevezetés
Az irritábilis bél szindróma (IBS) egy funkcionális, krónikus, visszatérő emésztési rendellenesség, multifaktoriális patogenezissel, amely nem specifikus tünetek sorozatát idézi elő, például zsigeri túlérzékenységet, hasi fájdalmat, duzzanatot és duzzanatot, az evakuációs mintázat változásait (motilitás, textúra . .), sőt, többek között pszichés rendellenességek (depresszió, szorongás ...).
A Róma IV kritériumok szerint és a tünetek függvényében az irritábilis bél szindróma (IBS) négy típusba sorolható: IBS-C (szokásos székrekedéssel), IBS-D (a hasmenés dominál), IBS-M (vegyes, váltakozó) székrekedés és hasmenés) és IBS-NC (nincs osztályozva, eltér a fentiektől). Gyakran a betegek egyik alcsoportból a másikba költözhetnek. Az IBS osztályozható a kiváltó események (bizonyos ételek elfogyasztása után, fertőző folyamatok, stresszhelyzetek stb.) Vagy a domináns tünetek (puffadás, fájdalom, bélműködési zavar ...) szerint is.
Kényelmes jó orvos-beteg kapcsolat kialakítása a teljes kórtörténet összegyűjtése és a pontos diagnózis felállítása érdekében, amely lehetővé teszi más betegségek kizárását és a tünetek enyhítésének hatékony kezelését.
Van némi vita a követendő stratégiáról:
- Az irritábilis bél szindrómával (IBS) kompatibilis tüneteken alapuló diagnózis, a kórtörténet és a fizikális vizsgálat során összegyűjtött információk alapján; csökkenti az egészségügyi költségeket, de a diagnosztikai pontosságot is.
- Olyan diagnózis, amely specifikus analitikai és kiegészítő tesztek (elemi elemzés, gasztroszkópia, kolonoszkópia, képalkotás, széklet, allergia és genetikai tesztek, légzőszervi tesztek szénhidrát felszívódási zavar, biomarkerek ...) elvégzését szorgalmazza a szerves patológiák kizárására.
Néhány évvel ezelőttig az IBS ismeretlen etiológiájú rendellenességnek számított. Számos tanulmány után egyre nyilvánvalóbb, hogy az IBS nemcsak funkcionális rendellenesség, hanem egy vagy több szervi oka is lehet annak, mint például a szerotonin, a neurodigesztív tengely és a bél mikrobiota változásai, a belek, érzékenység egyes ételek iránt stb. Valószínű, hogy a szindróma kialakulásában van genetikai összetevő, valamint környezeti tényezők, amelyek ehhez vezetnek (munkahelyi stressz, bántalmazás vagy gyermekkori szexuális visszaélés stb.).
Az irritábilis bél szindróma (IBS) jóindulatú rendellenesség, de a legtöbb esetben krónikus, váltakozó remissziós periódusokkal és a tünetek súlyosbodásával jár, negatívan befolyásolva a betegek életminőségét. Bármely életkorban megjelenhet, de gyakoribb serdülőkorban vagy korai felnőttkorban, nőknél gyakoribb.
A kezelés célja a tünetek enyhítése, és kialakításánál figyelembe veszik azok típusát, intenzitását és gyakoriságát, valamint az általuk kiváltott pszichológiai hatásokat és az érintettek jólétére gyakorolt hatást.
Néhány betegnek gyógyszeres kezelésre van szüksége a fájdalom (fájdalomcsillapítók, görcsoldók, antikolinerg szerek, antidepresszánsok stb.), Székrekedés (oldható rost, stimuláns és ozmotikus hashajtók, beöntések súlyosabb esetekben ...), hasmenés (hasmenés elleni gyógyszerek, például loperamid, alosetron, kolesztiramin, kolesztipol stb.), puffadás és hasi duzzanat (probiotikumok, antibiotikumok rifaximinnel ...), szerotonin receptorokra ható gyógyszerek stb.
A pszichoszociális terápiák hasznosak lehetnek súlyos tünetekkel, pszichiátriai kórképekkel járó komorbiditással, a betegséghez való rossz pszichológiai alkalmazkodással vagy környezeti tényezőkkel, amelyek negatívan befolyásolják a tüneteket. A leginkább ajánlott kognitív-viselkedési terápiák, relaxációs technikák, pszichodinamikai terápiák, meditáció, hipnózis stb.
Az egészséges életmód szokásai, például mérsékelt testmozgás, megfelelő étrend követése és a székletürítés rutinjának kialakítása, a szükséges idő szánása enyhíthetik a kellemetlenségeket és hozzájárulhatnak a beteg jólétéhez.
Számos tanulmány kötötte össze az étrendet bizonyos gyomor-bélrendszeri tünetekkel. Jelenleg egyre növekszik az a tendencia, hogy bizonyos ételeket korlátozó speciális étrendeket alkalmaznak az irritábilis bél szindrómájában szenvedő betegek kezelésére. Hasznos lenne számukra a tünetek napi ellenőrzése, annak azonosítása, hogy milyen ételek okozzák őket, és csökkentik vagy megszüntetik a bevitelüket. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az étel nem a betegség oka, hanem a tünetek kiváltó tényezője.
Megfelelően bebizonyosodott, hogy egyes élelmiszerek, például glutén, laktóz, koffein, fruktóz, szorbit stb. Korlátozása enyhíti az irritábilis bél szindróma (IBS) tüneteit. Ennek a rendellenességnek a leghatékonyabb étrendje azonban az úgynevezett FODMAP diéta, amely korlátozza a rövid szénláncú szénhidrátokat (fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok).
célok
A tanulmány célja az alacsony FODMAP étrend és annak hatása az irritábilis bél szindrómára elemzése.
Módszertan
E munka elvégzésére keresést végeztek különféle adatbázisokban, például az Elsevier, a Scielo, a Medline, a Cochrane, a Mayo Clinic, és áttekintették az egyetemeken és a világszervezetekben megjelent, a gyomor-bélrendszeri patológiákkal kapcsolatos cikkeket.
Kulcsszavak: Irritálható bél szindróma, FODMAP diéta, zsigeri túlérzékenység, Róma IV.
Összegzés
A FODMAP diétát (a fermentálható, oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok eredetéből származó kifejezést) eredetileg a kutatócsoport dolgozta ki az ausztráliai Melbourne-i Monash Egyetem Gasztroenterológiai Tanszékén. Javasolta bizonyos fermentálható szénhidrátok korlátozását, amelyek lenyelve gyomor-bélrendszeri rendellenességeket okoznak az irritábilis bél szindrómában szenvedőknél.