Fogyni sikeresen Egészség élet Az Univerzum
(Eredetileg a Magazinban jelent meg, 2017. április 9.)
A bariatriás vagy anyagcsere-műtét választásához bizonyos nemzetközi paramétereket kell jóváhagynia, például 18 évesnél idősebbnek és 60 évesnél fiatalabbnak. "Először pszichológiai érettséggel kell rendelkeznie ahhoz, hogy képes legyen szembenézni a táplálkozási szintű változásokkal" - mondja dr. Donny. Peñafiel Pazmiño, a bariatrikus sebészetre szakosodott.
Mit tehetnek azok, akik nem tartoznak ide? Az egyik lehetőség a gyomor lufi - említi María Luisa Jara gasztroenterológust és endoszkópos szakembert, amely 17 és 70 év közötti betegek számára alkalmazható.
De nemcsak az életkor fontos. Hogyan választja ki a megfelelő jelölteket ezekhez a beavatkozásokhoz? Megnézi a testtömeg-indexét - mondja Jara. "A 27-35 BMI-vel rendelkező betegek számára előnyös lenne a léggömb, és a 35 évesnél idősebb (kórosan elhízott) betegek számára ajánlott bariatrikus műtét".
Ezenkívül erősen ajánlott azok számára, akik társult betegségekkel járnak: cukorbetegség, magas vérnyomás, meddőség, metabolikus szindróma és zsírmáj, amely cirrhosissá válhat. "Ez a személy" - mondja Jara - "hamarosan segítségre szorul, legyen az invazív mechanizmus (műtét) vagy minimálisan invazív és visszafordítható (ballon), mert az étrend nem szolgálta jól".
Éppen ellenkezőleg, ha fiatal nő vagy pajzsmirigy- vagy policisztás petefészek-problémákkal, az anyagcsere-műtét nem fog nagyban segíteni rajtad - mondja Peñafiel. "A kiváltó ok, valamint egy speciális étrend és testmozgás kezelésével a beteg felépülhet.".
És ha túlsúlyos, morbiditás nélkül, akkor táplálkozási és testmozgási rend bevitele működhet; "Az történik, hogy sok beteg nem akar ragaszkodni ehhez a sémához" - teszi hozzá a sebész.
A műtét és a ballon határai
Van egy olyan betegek csoportja, legfeljebb 15%, akik annak ellenére, hogy nincsenek morbiditásaik, sem a ballonnal, sem a műtéttel nem fogynak "- mondja Peñafiel." Megoldja a vércukorszintet és a nyomásproblémákat, de alig fogynak. 10 tömeg%. Ezért fontos az összes értékelés: táplálkozási, pszichológiai és endokrinológiai. "Az első kettő különösen lakmusz tesztnek számít," ha a beteg átmegy rajtuk, a többi sokkal könnyebb "; de szem előtt kell tartani, hogy ott azok, akik éveket tölthetnek a táplálkozási szakemberrel, sikertelenül.
Ezért azt javasolja, hogy ne a műtétet tekintsék megoldásnak, hanem olyan eszköznek, amely segít azoknak, akik diétával nem tudnak fogyni, valamint azoknak, akiknek kontrollálniuk kell a 2-es típusú cukorbetegséget és javítaniuk kell életmódjukon.
Ezen a ponton Jara kéri, hogy emlékezzen arra, hogy a krónikus betegségek javulnak, de nem érnek véget műtéttel vagy labdával; szükségük lesz orvosi ellenőrzésre és a beteg kitartására, az életmód megváltoztatására, az étrend javítására és az állandó fizikai aktivitásra.
"A műtét egy bizonyos határig súlyvesztéshez vezet" - figyelmeztet Peñafiel ", mivel korlátozott étrendre kényszeríti a gyomor csökkentése miatt; megszokja ezt az ételmennyiséget és javítja a életminőség "; de azt is tudnia kell, hogy az év vagy két év végén a hatás csökkenni fog, és ezt követően kezd el visszanyerni a súlyát, hacsak nem tartja fenn a rendet.
Pszichológiai kíséret
Korábban Eduardo Tigua Castro pszichiáter és pszichológus szerint a pszichológiai értékelést általában a bariatrikus műtét előtt elhagyják, "de ez a teszt kötelező a neurotikus motivációk kizárásához". Ennek során kimutatható, hogy a műtétre jelentkezőnek rögeszmés-kényszeres rendellenessége vagy pszichopátia van-e, amely esetben "soha nem lesznek elégedettek az eredményekkel".
Az is előfordulhat, hogy a páciensnek túlzott elvárásai vannak, amelyek nem illenek a valóságukba. "A műtét és a posztoperatív ellátás után a személy nagyon elszakadhat biopszichoszociális szempontból." A valóságra ébredve megverettnek érzi magát, és keresni fog valakit, aki felveheti ", és aki kéznél van, az általában az orvos".