Gamma globulin szubktúra; nea immunhiányos com; n változó; Első tapasztalat Spanyolországban; nak nek

A Spanyol Gyermekgyógyászati ​​Szövetség egyik fő célja a gyermekgyógyászat különböző területeiről szóló szigorú és naprakész tudományos információk terjesztése. Az Anales de Pediatría az Egyesület tudományos kifejező testülete, és ez a hordozó, amelyen keresztül a munkatársak kommunikálnak. Eredeti műveket tesz közzé a gyermekgyógyászat klinikai kutatásairól Spanyolországból és Latin-Amerikából, valamint az egyes szakterületek legjobb szakemberei által készített áttekintő cikkeket, az éves kongresszusi közleményeket és a Szövetség jegyzőkönyveit, valamint a különböző társaságok/szakorvosok által készített cselekvési útmutatókat. A spanyol gyermekgyógyászati ​​szövetségbe integrált szakaszok. A spanyol ajkú gyermekgyógyászat referenciáját a folyóiratot a legfontosabb nemzetközi adatbázisok indexelik: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica és Index Médico Español.

Indexelve:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bibliográfia

immunhiányos

a heti otthoni szubkután gamma-globulin (GGSC) önadagolás alternatívát jelent az antitesttermelés hiányában szenvedő primer immunhiányos állapotok kezelésében. A cél a GGSC és az intravénás gamma-globulin (IVGM) hatékonyságának, biztonságosságának, életminőségének és éves költségeinek összehasonlítása és értékelése a környezetünkben.

Anyag és módszerek

megfigyelési és leíró vizsgálat általános változó immunhiányos (CVID) gyermekeknek, akik GGSC-t kaptak a központunkban (2006. november - 2008. április), összehasonlítva a GGIV utolsó évével.

11 CVID-s beteget vontak be. Medián életkor, 15 év. A plazma IgG mediánja GGIV-vel, 622 mg/dl. Azoknál a betegeknél, akiknél a GGSC dózisa megmaradt vagy csökkent a korábbi GGIV-hez képest (7/8), a medián IgG 850 mg/dl volt (p

a szubkután terápia költséghatékony alternatívája az IVGN-nek, hasonló hatékonysággal és megnövekedett életminőséggel a CVID-ben szenvedő betegeknél. A kapott minimális plazma IgG-koncentrációk egyenlőek vagy nagyobbak. A helyi mellékhatások gyakoriak, de enyheek és korlátozottak.

A heti otthoni szubkután immunoglobulin (SCIg) terápia az intravénás immunglobulin (IVIg) alternatívája az elsődleges antitesthiányos betegek kezelésében. A tanulmány célja az SCIg hatékonyságának, biztonságosságának, a kapcsolódó életminőségnek és költséghatékonyságnak a vizsgálata volt a térségünkben.

Anyagok és metódusok

Megfigyelő és leíró vizsgálat, melyben kórházunkban (2006. november és 2008. április között) SCIg-t kapó, gyakori változó immunhiányos (CVID) gyermekbetegek vettek részt. A megszerzett adatokat összehasonlítottuk az elmúlt évi adatokkal az IVIg-vel.

Tizenegy CVID-s beteget vontak be. A medián életkor 15 év volt. Az átlagos minimális szérum IgG-szint 622 mg/dl volt IVIg mellett. Azoknál a betegeknél, akiknél az SCIg dózist fenntartották vagy csökkentették az IVIg-hez képest, a szérum minimális IgG-szint medián értéke 850 mg/dl volt (p

Megállapítottuk, hogy a 16% SCIg szubkután beadása biztonságos és költséghatékony alternatívája az IVIg-nek az elsődleges antitesthiány pótló terápiájában. A medián minimális szérum IgG-szint magasabb volt SCIg esetén. A helyi AE gyakoriak voltak, de enyheek, és az incidencia az idő múlásával csökkent. Az életminőség jelentősen javul.

Az elsődleges immunhiányok (PID) a genetikailag meghatározott betegségek csoportja, amelyeket az immunválaszban részt vevő különböző mechanizmusok mennyiségi és/vagy funkcionális megváltoztatása okoz. Körülbelül 1/10 000 újszülöttet (NB) érintenek, és az immunoglobulin A (IgA) hiánya a leggyakoribb (1/700 NB kaukázusi etnikum). A közös változó immunhiány (CVID) előfordulása 1,2-5/100 000 lakos 1. Klinikailag a fertőzések iránti fokozott hajlam jellemzi, főleg a légzőrendszer, az autoimmun betegségek és a daganatos folyamatok. A diagnózist az Európai Immunhiányos Társaság (ESID, www.esid.org) kritériumai szerint az IgG, IgA és/vagy IgM csökkenése állapítja meg az egyes életkorok normálértékei alatt, valamint az 2 évnél idősebb betegeknél korábban beadott vakcinákra adott válasz, kivéve a hipogammaglobulinémia egyéb okait. Kezelése nemspecifikus humán gamma-globulinnal (GG) történő helyettesítő terápia a fiziológiai értékekhez hasonló plazma IgG-koncentráció elérése érdekében.

Eddig az intravénás gamma-globulin (IVG) volt a szokásos kezelés ezeknél a betegeknél. 21–28 naponta 200–600 mg/kg adagolással lehet elérni a minimális 600 mg/dl IgG plazmakoncentrációt. A nehéz vénás hozzáférés és a potenciálisan súlyos szisztémás mellékhatások néha korlátozzák annak alkalmazását 4 .

1991-től kezdve a szubkután gamma-globulint (GGSC) kezdték használni Európában és az Egyesült Államokban. 100 mg/kg/hét vagy 200 mg/kg/14 nap 5–11 adagolása lehetővé teszi az IgG-koncentrációk elérését, hasonlóan az IVGG-vel kapott értékekhez. A GGSC-vel kapott IgG-értékek stabilabbak, mivel az alacsonyabb dózisok heti adagolása elkerüli a maximális koncentrációt és a minimális plazmakoncentrációt a beadott dózisok gyors katabolizmusa miatt 12 .